Adv Clin Exp Med：乙肝病毒逆转录酶的突变积累与慢性乙型肝炎患者的肝病严重程度有关
2017-12-08 MedSci MedSci原创
本研究表明，初治慢性乙型肝炎患者存在RT突变。在治疗初治慢性乙型肝炎患者中，RT突变的积累与肝病的严重程度有关。
乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶(RT)的突变与核苷酸耐药密切相关，被认为是慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗的最大障碍。然而，初治慢性乙型肝炎患者（CHB）RT突变的出现和RT突变的临床意义并不明确。本研究旨在探索初治CHB患者RT突变的意义。
本研究共纳入288例初治CHB患者，并对RT区进行测序。结果表明71例患者(24.65%)存在RT突变，71例患者均不存在原发性的核苷酸类似物耐药突变。
研究表明，总共有28个突变位点，形成了3个主要的突变簇，即：rt124-139， rt191-212和rt225-229。在这71例患者中，63.38%(45/71)的患者存在单位点突变，然而，19.72% (14/71)的患者，12.68%(9/71)的患者和4.23% (3/71)的患者分别存在2，3，4个位点突变。与没有RT突变的患者相比，存在RT突变的患者，基线血清HBV DNA载量(p = 0.0363)和血小板计数较低(p = 0.0181)。突变位点≥2个的患者相比突变位点只有1个的患者，基线HBV DNA载量(p = 0.0004)和血小板计数(p = 0.0011)显著下降。此外，RT突变位点的数量与肝纤维化的严重程度密切相关(p = 0.0128)。
本研究表明，初治慢性乙型肝炎患者存在RT突变。在治疗初治慢性乙型肝炎患者中，RT突变的积累与肝病的严重程度有关。
原始出处
Zhu B， Wang T， Wei X， et al. Accumulation of mutations in reverse transcriptase of hepatitis B virus is associated with liver disease severity in treatment-naive Chinese patients with chronic hepatitis B. Adv Clin Exp Med， 2017， 26(7)， 1123-1129. doi： 10.17219/acem/63998.
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