JOP：早产和胎儿生长受限对儿童心血管健康的影响
2023-05-25 小文子 MedSci原创 发表于上海
研究数据显示了早产和胎儿生长受限与中心收缩压和增强指数的不同关联。
早产会导致不良的长期心血管结局。研究表明，早产儿的外周动脉血压会升高。THE JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，调查有和没有胎儿生长受限史的早产儿和足月出生对照组在急性运动前后的心血管结局，包括中心动脉压和外周血压、增强指数和脉搏波传导速度（PWV）。以及哪些早期生活因素与任何结局相关。
从240名7-12岁的儿童中，204名（141名早产儿和63名足月儿）获得了令人满意的数据。示波装置记录了自行车测力计运动测试前后的心血管测量结果。
与足月出生的儿童相比，早产儿童的外周收缩压（平均值120.3；[SD:9.7]mmHg vs 116.8[9.3]mmHg；P=0.017）和中心收缩压（112.2[9.2]mmHg vs 108.3[8.4]mmHg；P=0.005）更高。
与足月出生儿童相比，出生时胎儿生长受限的早产儿童中心收缩压（SBP）高6.4mmHg（95%CI，1.2，11.6；P=0.01），而没有胎儿生长受限的早产儿童的中心收缩压（SBP）高3.4mmHg（0.02，6.8；P=0.048）。
与足月出生儿童相比，有胎儿生长受限史的早产儿童平均动脉压（86.4[8.8] vs 80.8[6.8]mmHg；P=0.005），增强压（8.6[4.2] vs 6.0[4.0]mmHg，P=0.021）和增强指数（15.5%[7.0]vs 11.1[6.4]；P=.009）更高。
在单变量分析中，胎龄（β -0.32；P=0.012）、FMI（0.70；P=0.015）、女性（3.65；P=0.004）、胎儿生长受限（4.27；P=0.029）和产前母亲吸烟（5.82；P=0.013）与中心收缩压升高显著相关。在多变量回归中，胎龄（-0.26；P=0.037）、女性（3.53；P=0.005）和母亲产前吸烟（5.19；P=0.025），与胎儿生长受限或体脂指数（FMI）无关，仍与中心收缩压显著相关。
完成心肺运动测试后，与足月出生儿童相比，有和没有胎儿生长受限的早产儿童的外周收缩压、中心收缩压、中央舒张压和平均动脉压升高。
研究数据显示了早产和胎儿生长受限与中心收缩压和增强指数的不同关联。有和没有胎儿生长受限的早产儿童在成年后患心血管疾病的风险增加。
原文出处：
Christopher W. Course, Sarah J. Kotecha, et al, Association of Gestation and Fetal Growth Restriction on Cardiovascular Health in Preterm-Born Children, THE JOURNAL OF PEDIATRICS,2023, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.09.057.
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