【1】封面文章--中国高血压的流行、疾病意识、治疗以及控制情况研究
高血压在中国较为普遍，其患病率逐年上升，且尚未得到有效控制。不同亚群高血压患者的的流行病学以及治疗方法研究尚不充分。近日研究人员对中国高血压患者的流行病学、患病意识、血压控制情况进行了研究。
研究人员利用中国基本医疗保险心脏事件全国性横断面调查数据，31个地区的，约170万，35-75岁人群参与。高血压人群定义为收缩压大于140mmHg，舒张压高于90mmHg患者或过去2周服用抗高血压药物人群。在264475名参与者中评估疾病意识、治疗和控制情况，根据11个人口学和临床因素分层：年龄(35-44， 45-54， 55-64和65-75)、地域(西部、中部和东部)、地区(城镇或农村)、种族(汉与非汉)、职业(农业与非农业)、年家庭收入(低于1万、1-5万以及5万以上)、教育程度(小学及以下、中学、高中和大学及以上)、心血管病史(有或无)、吸烟状态以及糖尿病。利用混合模型考察各组特征与高血压之间的关系。
总计1738886名参与者，平均年龄55.6岁，女性占59.5%。高血压患者比例为44.7%。在患者中，44.7%的患者意识到自己患病，30.1%的患者服用药物，7.2%的患者血压得到有效控制。年龄和性别标准化高血压患病率、疾病意识率以及控制率分别为37.2%、36.0%、22.9%和5.7%。最常见的治疗药物为钙通道阻滞剂(55.2%)。接受治疗但未得到有效控制的患者中，81.5%的患者仅接受1种药物。知晓病情且接受治疗的患者比例呈现亚组差异，其中男性、青年人、低收入人群、无心血管疾病，糖尿病，肥胖以及酗酒史的人群疾病以及治疗意识较低，所有亚组中血压有效控制率均较低(<30.0%)。
研究发现，中国35-75岁人群，高血压比例接近50%，但治疗率仅30%，高血压控制率小于10%。中国高血压的预防与治疗形式十分严峻。
【2】中国基层医疗机构抗高血压药物的有效性、成本和处方模式研究
在中国大约有2亿高血压成年患者，但接受治疗或实现血压有效控制的患者比例较低。有效且廉价的药物是控制高血压的重要途径，但目前对中国基层医疗机构中可获得和使用的抗高血压药物的研究却不充分。
近日研究人员利用中国基本医疗保险心脏事件全国性横断面调查数据，分析了中国31个地区基本医疗保险中的62个抗高血压药物的可用性，成本和处方模式。研究调查了203个社区卫生中心、401个社区卫生站、284个乡镇卫生院和2474个乡村诊所。研究考察了治疗指南推荐且成本低的高效药物的应用情况，考察了医疗花费与处方模式的关系。
研究包含3362个初级医疗机构，约100万人参与，其中2758个农村医疗机构，613638名农村参与者，604个城镇医疗机构，478393名参与者。在3362个卫生机构中，8.1%的机构无抗高血压药物提供，33.8%的机构提供常用的4种抗高血压药，其中西部地区的农村医疗机构的药物可用率最低。仅32.7%的医疗机构提供治疗指南推荐且成本低的高效药物。处方中，高价药物的比例高于低价药物。
研究认为，整体而言，中国基层医疗机构中抗高血压药物提供的有效性、成本和处方效益严重不足。效果好，价格低的高效药物未被优先使用。
【3】童年患癌症经过治疗后对以后的健康情况的影响：SJLIFE研究
从童年癌症存活下来的患者往往在早期就进展严重的慢性健康状况（CHCs）。然后，尚未有关于此类人群患病率的累积负担情况的报道。Nickhill Bhakta等人对童年癌症的长期存活者年长人群中治疗癌症的累积负担进行研究。
研究人员进行一回顾性研究，收集在St Jude儿童研究医院治疗过童年癌症的、确诊后已存活10年及以上的、截至2015年6月30日年满18岁的所有患者的CHCs相关数据。并用年龄和性别匹配的社区对照作比较。21种医疗暴露被纳入分析。所有受试者的168种CHCs按照严重程度分级。
5522名在St Jude儿童研究医院治疗过童年癌症的患者有完整医疗记录、存活十年及以上、且年满18岁，其中，3010名（54.5%）仍幸存，且登记进行前瞻性临床评估。50岁时CHCs的累积发病率：CHCs1-5级是99.9%（95%CI99.9-99.9）、3-5级是96.0%（95%CI95.3-96.8）。50岁时，一名幸存者平均经历了17.1(95% CI16.2-18.1)任何等级的CHCs，其中4.7(4.6-4.9)是3-5级的CHCs。而在匹配的社区对照的CHCs1-5级的累积负担是9.2(95%CI7.9-10.6； p<0.0001)，CHCa3-5级的是2.3(1.9-2.7， p<0.0001）。造成累积负担的主要原因是二次肿瘤、脊柱和肺疾病。在不同原发癌症患者中观察到显着的CHC负担分布的异质性。50岁时CHC负担的累积情况在CNS恶性肿瘤的幸存者最高(24.2[95%CI20.9-27.5])，在生殖细胞肿瘤的幸存者中最低(14.0[11.5-16.6])。
童年癌症幸存者的CHCs负担是实质性的而且高度变化。本研究对童年癌症幸存者累积负担的评估，详细描述了长期CHCs情况，并提供确切数据，以便以后更好地为该人群提供临床指导、研究调查和卫生服务规划
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
55
学习
92
学习了谢谢了
100