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JAMA Surg:图像引导活检用于预测乳腺癌残留准确性研究

2020-10-12 MedSci原创 MedSci原创

肿瘤床图像引导下乳腺活检对于肿瘤床2cm以下,活检样本数在6个以上患者的疾病残留预测具有较高的准确性

新辅助化疗后残留影像学(NACT)和肿瘤床图像引导下乳腺活检是评估肿瘤残留的新手段,近日研究人员评估了NACT后图像引导活检预测乳腺癌残留的准确性。

乳腺癌患者在接受新辅助化疗后残留影像学评估后,在英国伦敦的皇家马斯登医院、韩国首尔国立大学医院和德克萨斯州休斯顿MD安德森癌症中心进行了图像引导活检,考察NACT后图像引导活检的诊断准确性,以最终手术病理为参考标准。

166名患者参与研究,平均年龄49岁。治疗前和治疗后影像学上肿瘤平均大小分别为33.5mm和10mm。总体病理完全反应率为51.2%(n = 85)(激素受体阳性/ERBB2阴性患者为16.1%;激素受体阳性/ERBB2阳性患者为44.7%;激素受体阴性/ERBB2阳性患者为69%;三阴性乳腺癌为66.1%)。大多数患者(143例,86.1%)接受了图像引导下的真空辅助活检(VAB),23例进行了核心切取活检,平均样本数为6。159例具有代表性的影像引导活检(VAB和核心切取活检)患者中,整个队列的假阴性率为18.7%。对临床完全/部分反应和残余影像学异常小于等于2cm的患者(76例,45.8%)进行亚组分析显示,假阴性率为3.2%,阴性预测值为97.4%,总体准确率为89.5%。

研究认为,肿瘤床图像引导下乳腺活检对于肿瘤床2cm以下,活检样本数在6个以上患者的疾病残留预测具有较高的准确性。

原始出处:

Marios Konstantinos Tasoulis et al. Accuracy of Post–Neoadjuvant Chemotherapy Image-Guided Breast Biopsy to Predict Residual Cancer.JAMA Surg. October 7, 2020.

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