【1】封面文章--青少年儿童饮食失调
饮食失调是一系列因消极的饮食、体形和体重信念导致的行为异常，包括限制饮食、暴饮暴食、过度运动、呕吐和使用泻药，在青春期女孩尤其常见，但也可发生在男孩和男性身上。饮食失调的死亡率和发病率较高且患者治疗率较低。最近的指南强调了对有饮食障碍的儿童和青少年应进行早期干预以获得更好的治疗反应。近日NICE更新了儿童及青年饮食障碍诊断及治疗指南，以神经性厌食和神经性贪食症为重点。
关于饮食失调的诊断及治疗要注意以下几点：
1、疑似进食障碍患者应及时进行专业治疗以显著改善预后；
2、饮食失调会导致一系列的身体健康和心理后果，并最终导致患者自杀；
3、儿童和青少年早期饮食失调的迹象包括：体重迅速下降，体重指数低于预期体重的75%，每天暴饮暴食。
近日研究人员考察了荷兰乳腺癌X射线筛查的开展情况以评估评估乳腺癌死亡率变化并量化过度诊断。
研究考察了1989-2012年间乳腺癌分期特异性发病率，考察X射线筛查对50-74人群各期乳腺癌发病的影响。计算2010-12年间乳腺癌死亡率变化及2009-11年间过度诊断的变化情况。
研究发现，1989年，50岁以上人群，2-4期乳腺癌的发病为100000患者168例，而2012年为166例，筛查对患者死亡率的影响有限。治疗方法进步降低了28%的乳腺癌死亡风险。对70-75岁女性多次筛查以及数字化乳腺摄影技术的引用是造成过度筛查的主要因素。研究发现名2010-12年间，筛查发现了32%的乳腺癌患者，而52%的筛查存在过度诊断。
【3】PM2.5是重要的新生儿低体重风险因素
近日研究人员考察了交通尾气及噪声污染对新生儿体重的影响。
研究在伦敦开展，540365名孕妇参与研究，研究的主要终点是低出生体重(LBW)和小胎龄(SGA)。
研究发现，孕期空气污染平均情况如下：NO2，41 μg/m3；氮氧化物（NOx），73 μg/m3；PM2.5，14 μg/m3；PM10，23 μg/m3； O3，32 μg/m3。白天和夜间噪声情况分别为58 和53dB。研究发现NO2， ， PM2.5， PM10四分位数间距增加可导致LBW风险增加2-6%，SGA风险增加1-3%。噪声可导致新生儿体重降低风险增加，但其程度低于空气污染的影响。PM2.5是重要的新生儿低体重风险因素，研究证实超过3%的低体重新生儿其母亲孕期长期直接暴露于PM2.5>13.8 μg/m3的环境中。
【4】阿尔茨海默病潜在可变风险因素研究
近日研究人员对阿尔茨海默病的潜在可变风险因素进行了研究。
研究招募17008名阿尔茨海默患者以及37154名对照者，利用孟德尔随机化分析考察社会经济、生活方式、饮食、心血管疾病和炎症因子等风险因素与阿尔茨海默病之间的关系。
研究考察了24个潜在可变因素，其中P=0.002认定为显著相关，P<0.05认定为潜在相关。遗传预测显示教育程度与阿尔茨海默氏症显著相关：完成教育年数增加可降低阿尔茨海默风险(OR，0.89，95% CI 0.84-0.93； P=2.4×10-6)，完成大学学业可降低阿尔茨海默风险(OR，0.74，95% CI 0.63-0.86； P=8.0×10-5)，智力与阿尔茨海默风险有关（智力每增加1SD的疾病风险OR为0.73，0.57-0.93； P=0.01）。烟瘾（吸烟每日10支以上OR为0.69，0.49-0.99； P=0.04）、25-羟维生素D浓度(每增加20%OR： 0.92， 0.85-0.98； P=0.01) 以及咖啡(每日1杯咖啡： 1.26， 1.05-1.51； P=0.01)与阿尔茨海默风险有关，但饮酒、血清叶酸、血清维生素B12、同型半胱氨酸、心血管因素以及C反应蛋白与阿尔茨海默病不相关。
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