护理专家：让300万护士工作更有"技术价值"
2017-09-29 佚名 西南医院护理部
仅仅依靠医生，在世界上任何国家都不可能完成所有的医疗任务。而在医疗水平相对不平衡的中国，护士更应成为医疗健康保障体系中重要的一股力量。
仅仅依靠医生，在世界上任何国家都不可能完成所有的医疗任务。而在医疗水平相对不平衡的中国，护士更应成为医疗健康保障体系中重要的一股力量。
为什么患者术后体温持续升高？是吸收热、炎性反应综合征、感染还是其他并发症？
全身麻醉术后病人，心率逐渐增快，尿量减少，患者为什么心率快？是休克代偿期？是体腔内出血？
患者为什么没有用午餐？是身体不适还是心理原因？
上面这一连串问题，
大家或许认为是病人的主治医生该回答的，
其实不然，通常最先注意到这些的，
往往是患者的责任护士。
作为一名优秀的护士，
应有更强的观察、评估及处置能力。
这是在9月26-27日，2017中国护理教育论坛暨全国“护士临床胜任力培养培训班”上，护理教育专家们交流中的一个片段。由陆军军医大学西南医院承办的本次会议，汇聚了国内护理学专业近500名顶尖专家，她们就中国护理教育与人才培养方向进行了深刻探讨。
4名南丁格尔：扎根一线造就不平凡
本次会议中，有4名参会专家都曾获得过国际南丁格尔奖章，分别是第42届的鲜继淑、第44届的成翼娟、第45届的赵庆华、第46届的游建平，4位南丁格尔是现场“被合影”次数最多的专家。
成翼娟从事护理工作40多年，扎根贫困山区基层医院15年， 在一线护理和管理岗位工作29年。丰富的临床经验，帮助她在松潘-平武和汶川特大地震医疗救援中，组织抢救了众多的地震伤员。她长期从事护理教育和科研工作，是11家护理杂志的编委。
赵庆华不仅在抗震救灾中展现了优秀的工作能力，还在护理学专业技术知识上有很多开创性见解，累计发表科研论文180余篇，主编、参编专着、教材15部。
鲜继淑和游建平作为军队优秀护理工作者代表，一直坚守在临床一线，多次参加国际国内重大医疗救援行动。她们在汶川、芦山等地执行过抗震救灾任务。鲜继淑曾获感动重庆十大人物、重庆争光贡献奖、全国三八红旗手等荣誉称号，游建平还曾前往非洲抗击埃博拉疫情。
年复一年做着看似平凡的护士工作，但她们在关键时刻的突出表现，让她们的工作显得特别不平凡。这跟她们长期扎根护理一线，有解决实际临床问题能力有很大关系。
要把护士培养成“技术人才”
近年来，随着世界范围内医学技术的飞速进步和我国医疗改革的逐步深化，医疗保健对象不再仅仅是需要治疗的“患者”，而是逐渐扩大到有健康需求的广大群体。医护理念也已经从“以疾病、病人为中心”向“以人的健康为中心”转变。
“仅仅依靠医生，在世界上任何国家都不可能完成所有的医疗任务，而在医疗水平相对不平衡的中国，护士更应成为医疗健康保障体系中重要的一股力量。”中国医药教育协会护理专业委员会主任委员、解放军总医院第一附属医院护理部主任马燕兰教授在开幕式致辞中表示，2015年的统计数据表明，中国约有300万名护理工作者，护士人口比例为2.36‰，大专以上学历比例约为62%，尽管护理工作者的数量和质量在不断提升，但今后的护理教育工作还应更加强培养护士的“临床胜任力”，要让她们作为“技术人才”，更多地参与到治疗工作中来。
“护理人才培养离不开临床，离不开实践环境，我们要借鉴欧美发达国家的经验做法，进一步推行学校护理教师与临床护士配合带教，从知识、态度、技能三个方面培养护士的综合能力。”马燕兰强调，加大护士的培养力度，让该群体在健康体系中承担重要作用，既增强了该群体的职业荣誉感，更有利于促进全民健康，实现中国医疗卫生全覆盖的目的。
提升护士“临床胜任力”
“日常工作中，一个好护士需要的能力很多，如处理突发应急事件、配合急危重症抢救、团队合作交流、协调和管理等等，这些都是临床胜任力的一部分。”中华护理学会常务副理事长、北京协和医学院护理学院院长刘华平教授作为会议主讲嘉宾，在授课中指出，能综合掌握临床护理、评判性思维、沟通交流和协调组织、专业发展和教学科研等多项能力，是今后优秀护士区别于普通护士的重要特征。
“让护士工作更有主动性，不再被动的执行医嘱，提升自己专业技术价值。”刘华平说，护士的教育工作将建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的培训制度。
“三分医七分护，护理工作一直是医学工作中的重要一环，护士应有独立解决临床实际问题的能力。”中国医药教育协会护理专业委员会副主任委员、陆军军医大学护理部王丽华主任表示，改变培养模式，让护士更多地参与到患者治疗康复工作中来，进一步加强护理专业人文教育和职业素质教育，强化临床实践教学环节，是今后护士培养的重要方向。
据了解，为了提升护士的临床胜任力，中国医药教育协会护理专业委员会将通过组织全国各大医疗单位和教学机构，全面开展临床护理教师岗位胜任力培养系列研究，以专委会组织为平台，从临床护理教师培养开始，逐步开展临床护士的胜任力培训工作。
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