病例分享：32岁女性高血压猝死是怎么发生的？
2018-02-17 李青 天津市泰达医院 医学之声
32岁女性，中午在家洗衣服，洗了一会站立后突感剧烈头痛，随即晕倒，很快意识丧失，并出现呕吐。家人以为缓一缓就好，可等过了半小时发现病情越来越重，呼吸急促，才拨打的120。
32岁女性，中午在家洗衣服，洗了一会站立后突感剧烈头痛，随即晕倒，很快意识丧失，并出现呕吐。家人以为缓一缓就好，可等过了半小时发现病情越来越重，呼吸急促，才拨打的120。
患者13:00被送到医院急诊时呼吸微弱，意识丧失，瞳孔散大，血压255/199mmHg。5分钟后呼吸、心跳停止，血压测不到，最终抢救无效死亡。
患者体型消瘦，身高160cm，体重仅40kg。既往有肾炎病史，平时很少测血压，测过一次150/100mmHg左右，没有正规的检查治疗。产后11个月。其他病史不详。
分析死亡原因可能是脑血管畸形破裂出血，脑疝压迫呼吸心跳中枢，心搏骤停。
这又是一起高血压导致的悲剧。根据不完整的病历资料推测：
此外，年轻人、慢性肾脏病、脑血管瘤，三个因素综合分析有可能是多囊肾。
快过年了，紧张、劳累，恶性升高的高血压导致脑血管瘤破裂，颅内大量出血，颅内压明显升高，引起脑疝，导致呼吸心跳骤停。
这位患者年仅32岁就突然离世，留下一个不满周岁的孩子，其情其景真让人唏嘘不已。患者本人及其家人诸多的失误，导致了悲剧分发生。
1、慢性肾脏病被忽视：各种原因导致的慢性肾脏病大都会出现高血压，高血压不控制又会加重肾脏病，血压会进一步升高，二者形成恶性循环。
2、长期的高血压，颅内某个发育不良的血管管壁在血压的作用下逐渐膨出形成血管瘤，血管瘤管壁越来越薄，某一时机在更高的血压作用下破裂出血。高血压患者如果有反复的头痛，应该进行脑血管造影等针对性检查。
3、怀孕对肾脏病的影响也被忽视，怀孕期间及生产后的身体状况没有认真对待。而且恶性高血压也不是一朝一夕发生的，此前没有及时控制。
4、最大的失误来自于家人，患者已经意识丧失了都没有及时的拨打急救电话，最后延误了治疗。
平时关注健康，有病早治疗，无论过什么节，身体最重要。
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