Br J Cancer：免疫相关机制影响胃癌患者的生存率
2020-09-23 xiaozeng MedSci原创
在全球癌症发生中胃癌（GC）的发病率排名第五（5.7％），且在癌症相关死亡率中排名第三（8.2％）。在胃癌的几种分类系统中，Lauren分类法根据组织形态将GC分为肠道性和弥漫性胃癌。癌症基因组图集研
在全球癌症发生中胃癌（GC）的发病率排名第五（5.7％），且在癌症相关死亡率中排名第三（8.2％）。在胃癌的几种分类系统中，Lauren分类法根据组织形态将GC分为肠道性和弥漫性胃癌。癌症基因组图集研究网络（The Cancer Genome Atlas Research Network）近期则提出将GC分为四种亚型：（1）EB病毒阳性（爱泼斯坦-巴尔病毒，EBV）；（2）水平的微卫星不稳定性（MSI）；（3）基因组稳定性；（4）染色体不稳定性。这些分类均表明胃腺癌具有多种分子背景并可导致多种临床表现。
免疫疗法先已成为治疗各种类型癌症的一种具有潜力的策略。然而其在胃癌中的作用仍知之甚少。该研究旨在评估免疫细胞评分（CD3+，CD8+），肿瘤免疫逃逸（PD-L1，PD-1）和免疫耐受（Clever-1）的预后意义。
根据免疫细胞评分分类的胃腺癌患者的五年生存率
在排除EB病毒阳性（n = 4）和微卫星不稳定（n = 6）两类患者后，该研究共募集122例行D2胃癌切除术的患者。评价了基于CD3+和CD8+的免疫细胞评分（ICS），以及PD-L1、PD-1和Clever-1的表达水平。通过Cox回归模型分析患者的生存率差异，主要是5年生存率。
高PD-L1、PD-1和Clever- 1表达的高ICS患者的预后较差
研究显示，患者的5年总生存率为43.4％。相比于低ICS，高ICS对应着更高的总生存率。在高ICS组中，PD-L1、PD-1和Clever- 1高表达水平的患者的预后较差。
综上，该研究揭示，高ICS对应着患者较高的生存率。在高ICS组中，PD-L1、PD-1和Clever-1表达水平高的患者的预后较差，突出了在胃癌中免疫逃逸和免疫耐受的重要性。
原始出处：
Junttila, A., Helminen, O., V?yrynen, J.P. et al. Immunophenotype based on inflammatory cells, PD-1/PD-L1 signalling pathway and M2 macrophages predicts survival in gastric cancer. Br J Cancer (18 September 2020).
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