J Am Heart Assoc：又是肥胖！导致CABG术后感染风险的增加
2016-06-13 Seven L 译 MedSci原创
发表在Journal of the American Heart Association的研究表明，接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者中，相比正常体重的患者，重度肥胖的患者有3倍的可能性体验到术后感染；此外重度肥胖也与CABG术后住院天数增加有关。根据疾病预防控制中心的数据显示，20岁及其以上的美国人中约有70%的为超重或肥胖，美国每年进行CABG的人数达到400,000。来自加拿大艾伯塔大
发表在Journal of the American Heart Association的研究表明，接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者中，相比正常体重的患者，重度肥胖的患者有3倍的可能性体验到术后感染；此外重度肥胖也与CABG术后住院天数增加有关。
根据疾病预防控制中心的数据显示，20岁及其以上的美国人中约有70%的为超重或肥胖，美国每年进行CABG的人数达到400,000。
来自加拿大艾伯塔大学职业治疗部、康复医学系的助理教授Mary Forhan博士对7560名CABG患者进行了研究。根据患者BMI分层：正常体重(18.5-24.9 kg/m2; 20%)，超重(25-29.9 kg/m2; 40.7%)，肥胖1级(30-34.9 kg/m2; 25.7%)，肥胖2级(35-39.9 kg/m2; 9.2%) 和肥胖3级也就是重度肥胖( 40 kg/m2; 4.4%)。
数据显示，与正常体重患者相比，重度肥胖患者术后感染风险为3倍(OR = 3.29; 95% CI, 2.3-4.71)，肥胖1级(OR = 1.6; 95% CI, 1.24-2.05)和2级(OR = 2.34; 95% CI, 1.73-3.17)的感染风险也增加。
与正常体重患者相比，重度肥胖患者手术并发症风险也增加(OR = 1.56; 95% CI, 1.21-2.01)，肥胖2级患者的手术后并发症风险也增加(OR = 1.35; 95% CI, 1.11-1.63)。
不过研究者没有发现不同BMI分类患者的死亡率差异。
此外，重度肥胖者与正常体重患者相比，平均住院时间更长 (7 vs. 6 天; P = .026)。伴有糖尿病的重度肥胖患者与没有并发症的患者相比，住院时间更长的风险达3.2倍(95% CI, 2.6-4.1)。
“我们知道，血糖控制不良会影响伤口的愈合，脂肪组织可能需要更长的时间来恢复创伤，”Forhan说，“术前和术后努力确保血糖控制良好是十分重要的。”
原始出处：
Terada T, et al. Severe Obesity Is Associated With Increased Risk of Early
Complications and Extended Length of Stay Following Coronary
Artery Bypass Grafting Surgery.J Am Heart Assoc. 2016;doi:10.1161/JAHA.116.003282.
Severe obesity triples infection risk in patients undergoing CABG.Healio.June 13, 2016
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