NEJM：羟氯喹视网膜毒性-病例报道
2019-04-25 xing.T 网络
羟氯喹的长期治疗通常用于治疗自身免疫疾病。对于接受长期羟氯喹治疗的患者，应考虑进行常规眼科检查并进行适当的辅助检查。
患者为一名57岁的女性，因年度眼科评估而就诊。她的病史中系统性红斑狼疮和Sjögren综合征的诊断明确。她每天服用400mg羟氯喹，为期8年。其眼科病史包括每只眼睛只有20/20的基线视力，正常的色觉和自动视野检查正常。在治疗的第8年，她报告没有视觉症状。
检查表明，她的色觉从两只眼睛的基线开始减少。标准消色差视野检查显示每只眼睛的中央暗点（如图A 所示[显示左眼]），黄斑光谱域光学相干断层扫描显示视网膜内外段丢失（如图B所示[显示左眼]，箭头） ，发现与羟氯喹视网膜毒性一致。
裂隙灯和眼底检查结果正常。羟氯喹的长期治疗通常用于治疗自身免疫疾病。对于接受长期羟氯喹治疗的患者，应考虑进行常规眼科检查并进行适当的辅助检查。
该患者停止羟氯喹治疗，并由她的风湿病学家开始调整为甲氨蝶呤治疗。
原始出处：
Cinthia Proano,et al.Hydroxychloroquine Retinal Toxicity.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1304542
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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