Clin Nutr：家庭肠内营养可能不会降低儿童经口喂养量

肠内营养（EN）是一种通过鼻胃管（NGT）或胃造瘘术等途径提供的人工营养方式，它能够在肠道功能正常的情况下，补充或替代传统的口服营养，以确保患者能够摄入足够的营养和能量。肠内营养适用于那些有喂养困难、吞咽问题、消化吸收障碍、慢性疾病导致的高能量需求、肠道吸收不良（如短肠综合症）、意识不清、进食障碍、代谢性疾病或等待器官移植的儿童。这些状况可能对儿童的营养状况产生不良影响，或增加其所需的营养量。

虽然普遍观点认为儿童使用肠内营养可能会减少他们自主的经口喂养，但到目前为止，还没有研究客观地评估过这一影响。家长可能一开始会反对使用肠内营养，因为他们担心这会导致经口喂养减少，从而削弱与孩子之间的联系。事实上，目前还不清楚哪些因素会影响肠内营养开始后儿童食欲的发展。

在这项研究中，研究人员评估了肠内营养在实施第一年内对儿童自主经口喂养的影响。受试者为年龄为2个月-17岁的儿童患者。在开始给予肠内营养时评估口服和肠内摄入量，并在3个月、6个月和12个月随访时再次评估，摄入量以儿童理想体重对应的推荐膳食摄入量的百分比来表示，评估口腔喂养和体重指数z评分在随访期间的变化。

结果显示，共纳入149名儿童。在给予肠内营养的第0个月、3个月、6个月和12个月，随着时间的推移，口服摄入量的变化并不显著。此外，无论是通过鼻胃管还是胃造瘘术给予肠内营养，以及儿童是否为早产儿、是否有潜在疾病、是否有宫内发育迟缓的病史，以及是否接受过语言治疗干预，这些因素对口服摄入量都没有显著影响。单不同的给药方式，如仅在夜间持续进行肠内营养输液或在白天进行给药，可能会导致儿童口腔摄入量的不同。

总之，尽管肠内营养增加了摄入的总能量，但在开始治疗的第一年内，并不会影响儿童的口服喂养量。口服喂养量的变化可能主要受到给药方式的影响。

原始出处：

L. Zambelli, M. Aumar, D. Ley, M. Antoine, S. Coopman, J. Morcel, E. Bequet, D. Guimber, E. Cailliau, N. Peretti, F. Gottrand. Home enteral nutrition does not decrease oral feeding in children during the first year of nutritional support, Clin Nutr. 2024. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.02.001.