【一般资料】
患者男，14岁。
【主诉】
右下后牙疼痛伴左颊部肿胀2d。
【现病史】
2d前出现左下后牙疼痛，伴左颊部肿胀，抗炎治疗（具体药名及药量不详）后未见明显好转，现有自发痛、咀嚼痛。
【既往史】
自述体健。
【体格检查】
左颊部肿胀明显，皮温及色泽基本正常；35中央尖磨耗较重，呈圆形环状，中央见一黑点，探针无法探入，冷（-）叩（+），松（-）；颊侧牙龈无红肿，未探及牙周袋。
【辅助检查】
CBCT检查：35髓腔高，髓室底低，根管中下段形态复杂（图2a）；根尖不规则稀疏区，且边界不清（图2b）；35C型根管；35长约23.mm，髓室高度约9.27mm，髓底至根尖约17.28mm；TI为53.6%，属重度牛牙症（图2c）。
【初步诊断】
35畸形中央尖、牛牙症、根尖脓肿
【治疗】
5开髓，疏通根管，见少量脓液溢出，引流。2d后复诊，肿痛稍减轻，探查发现根管形态复杂，插诊断丝拍X线片发现有遗漏根管。显微镜下观察，近中根管开口于近中管壁。根尖定位仪测量根管工作长度，近中（M）21mm，远颊（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K锉疏通根管，近中根较弯曲。以Waveone小号锉（黄色）预备远中颊、舌根，K锉预备近中根至#30。根管预备过程中用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次氯酸钠溶液交替冲洗，超声荡洗根管，试尖；根管内封氢氧化钙，1周后复诊，颊部肿痛完全消退，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，垂直加压连续波法充填远中颊、舌根，AH-Plus+标准牙胶尖，冷测压法充填近中根管。磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子充填，降牙合、抛光。建议全冠修复，每半年复诊。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#C型根管#
73
#下颌#
86
非常好的文章.学习了
94
#畸形#
68
#根管#
64
#磨牙#
65
#前磨牙#
69
非常好的文章.学习了
84