Heart：当代成年先天性心脏病患者的死因
2018-05-15 xiangting MedSci原创
尽管心衰仍是最常见的死因，但在当代的CHD专业治疗中心，非心脏性死亡人数超过心脏性死亡人数，尤其是简单型CHD患者。
随着儿科医疗技术的进步，先天性心脏病（CHD）患者的预期寿命得到显著改善。因此死亡率模式正在发生变化。这项研究旨在描述当代成年CHD患者队列中的生存率和死亡原因。
研究人员回顾分析了成人CHD数据库中的3068例患者（年龄≥16岁，2000至2015年间至少到访作者所在中心1次），通过澳大利亚全国死亡索引记录死亡人数和死因。通过CHD的复杂性和潜在的先天性诊断来分析生存率和死亡率模式。
该队列包括3068例成年患者（53％为男性）。患者分布（按Bethesda分类）为47％简单、34％为中等、18％为复杂（1％不能分类）。在中位随访的6.2年（IQR 3.5-10.4）中，341例患者（11％）死亡，发生率为0.4例死亡/100患者年（py）。随着CHD复杂性的增加，生存率显著降低（p<0.001）; 简单组的死亡率为0.3例死亡/100py，中位死亡年龄为70岁，复杂组为1.0例死亡/100py，中位死亡年龄为34岁。总体而言，非心脏性死因超过心脏原因，分别为54％和46％。导致死亡的主要原因是心力衰竭（17％），其次是恶性肿瘤（13％）。简单型成人CHD患者大多因非心脏原因死亡，比如恶性肿瘤。围手术期死亡率仅占死亡的5％。
成年CHD患者的过早死亡很常见。尽管心衰仍是最常见的死因，但在当代的CHD专业治疗中心，非心脏性死亡人数超过心脏性死亡人数，尤其是简单型CHD患者。
原始出处：
Christopher Yu, et al. Causes of death in a contemporary adult congenital heart disease cohort. Heart. 14 May 2018.
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