北大人民医院研究：心内科请精神科会诊最多，焦虑常见
2019-02-26 中国循环杂志 卢芳
精神疾患好似不常见，实则不然。有研究显示，内科住院患者中有近四成人患有精神障碍。那么哪个科室请精神科会诊最多？北京大学人民医院曲姗、谢稚鹃等进行的研究发现，心内科请精神科会诊最多，以焦虑障碍最为常见。研究显示，心内科住院患者会诊占精神科会诊的5.8%。常会因为难以解释或治疗效果不佳的躯体症状（29.7%）、焦虑症状的治疗（17.6%）、既往有焦虑或抑郁障碍病史（11.3%）、睡眠问题的治疗（10.
精神疾患好似不常见，实则不然。有研究显示，内科住院患者中有近四成人患有精神障碍。那么哪个科室请精神科会诊最多？
北京大学人民医院曲姗、谢稚鹃等进行的研究发现，心内科请精神科会诊最多，以焦虑障碍最为常见。
研究显示，心内科住院患者会诊占精神科会诊的5.8%。常会因为难以解释或治疗效果不佳的躯体症状（29.7%）、焦虑症状的治疗（17.6%）、既往有焦虑或抑郁障碍病史（11.3%）、睡眠问题的治疗（10.8%）请会诊。
其中，请会诊的患者住院天数较所有心内科患者平均住院天数更长，从住院至精神科会诊的时间间隔有75.2%≤5天。
通过会诊，有51.8%被精神科诊断为焦虑障碍，13.5%为抑郁障碍，6.8%为睡眠障碍，5.4%为应激反应与适应障碍。
精神科主要处理意见中，有48.2%开具了抗抑郁药，41.9%开具苯二氮类药，9.5%进行生活方式调整，7.7%给予非苯二氮类睡眠药。
研究者介绍，有研究显示，伴有焦虑抑郁症状的冠心病患者，医疗花费增加，生活质量明显下降。
其中行为方式包括体力活动少、吸烟等不良健康方式，生物学机制则包括下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统过度活化、炎症过程等。
此外患者出院后精神科门诊复诊率低，为7.8%。主要影响因素为出院带药是否有精神科相关药物、出院医嘱中是否有建议精神科复诊的内容。
这项研究通过电子病历系统分析了某三甲综合医院2016年全年精神科会诊心内科住院治疗。该院2016年精神科会诊共4097例，心内科住院患者精神科会诊了237例，其中取消了15例，最终222例心内科患者请会诊。
来源：谢稚鹃， 郑敏婕， 史欣欣， 等. 2016年度某三级甲等综合医院精神科会诊的心内科住院患者资料分析. 中华精神科杂志， 2018，51(3) ： 163-168.
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焦虑是当年年轻人的共同问题，需要认真对待。
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