Anesthesia & Analgesia ：麻醉前咨询时长的评估：一项前瞻性多中心研究

袁素  中国医学科学院阜外医院 翻译 / 审校

背景：外科择期手术病人麻醉前咨询（preanesthesia consultation，PAC）时长的分配是优化麻醉前咨询环节的一项重要因素。这项研究的主要目的是构建一个 PAC 时长的预测模型。

方法：我们对 2016 年 1 月至 2018 年 6 月期间，4 家不同医院的 1007 位接受 PAC 的病人进行了前瞻性研究。我们拟合了一种广义线性模型来预测 PAC 的总时长。二级模型分别预测了临床评估和信息传递所花费的时间。

结果：在排除 40 名有主要数据不一致的患者后，患者平均 [ 标准差（standard deviation，SD）] 总 PAC 时间为 11.2（5.8）分钟，分为 6.8（4.1）分钟的信息传递和 4.4（2.7）分钟的临床评估。在 924 名大于等于 16 岁的患者中，总时间、信息传递时间、临床评估时间分别为 11.4（5.9）分钟、6.9（4.2）分钟、4.4（2.7）分钟。在 43 名儿童患者中，三者的时间分别为：8.3（2.3）分钟、4.3（1.8）分钟、4.1（1.8）分钟。美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级、合并症的数量和治疗情况、手术种类及环境（门诊，传统住院病房和重症监护病房）和 PAC 时间显著相关。在 924 名成人患者中，为了避免过拟合而采用的调整后 R 2 值在 PAC 总时间、临床检查时间和信息传递时间中分别为：0.47、0.45 和 0.24。三者估计的残余标准差分别为：4.3、3.1 和 2.7 分钟。

结论：总 PAC 时间预测模型的预测表现一般（R 2 = 0.47），需要进一步研究来证实此模型，以便通过个体化咨询时间来优化麻醉前咨询的组织。