Neurology：导致腔隙性卒中患者发生血管事件的潜在因素
2015-11-03 徐媛 MedSci原创
本研究开展了一项小皮层下卒中(SPS3)队列研究的二级预防前瞻性研究，检测了代谢综合征和糖尿病导致卒中复发的风险。 SPS3试验收纳了3020名腔隙性卒中患者。根据美国心脏协会/国家心脏、肺和血液研究所以及世界卫生组织的指南将参与者分成代谢综合征组，糖尿病组，代谢综合征和糖尿病组以及对照组。对卒中、心肌梗死和全因死亡率以及风险比(HRs)进行评估，并将结果与基线处对比。 在2999名参与者中,
本研究开展了一项小皮层下卒中(SPS3)队列研究的二级预防前瞻性研究，检测了代谢综合征和糖尿病导致卒中复发的风险。
SPS3试验收纳了3020名腔隙性卒中患者。根据美国心脏协会/国家心脏、肺和血液研究所以及世界卫生组织的指南将参与者分成代谢综合征组，糖尿病组，代谢综合征和糖尿病组以及对照组。对卒中、心肌梗死和全因死亡率以及风险比(HRs)进行评估，并将结果与基线处对比。
在2999名参与者中,25%的参与者仅患有代谢综合征，6%只有糖尿病，32%既有代谢综合征又有糖尿病，37%既无代谢综合征又无糖尿病。在平均随访3.8年中，有274名参与者卒中复发（240名缺血性，34名出血性）以及74名参与者发生心肌梗死;在240名缺血性卒中患者中，134名(56%)为腔隙性。与既无代谢综合征又无糖尿病参与者来说，代谢综合征和糖尿病共存组卒中复发比率(HR1.7，95% CI 1.3-2.3)、间隙性卒中(HR2.4，95% CI 1.5-3.7)显著升高。糖尿病组(HR 2.8，95%CI1.1-7.0)或代谢综合征和糖尿病共存组(HR2.6，95%CI1.4-4.9)的心肌梗死发生风险也显著升高。
以上研究结果表明，腔隙性卒中患者合并代谢综合征或糖尿病的血管事件发病率较高，而且与卒中复发相关。对于腔隙性卒中患者来说，应阻止代谢综合征患者糖尿病的发展，这有可能是减少卒中复发的潜在因素。
原始出处
Zhu S1, McClure LA1, Lau H1, Romero JR1, White CL1, Babikian V1, Nguyen T1, Benavente OR1, Kase CS1, Pikula A2.Recurrent vascular events in lacunar stroke patients with metabolic syndrome and/or diabetes.Neurology. 2015 Aug 21
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