NEJM：联合用药可减少32%严重脑血管病
2013-07-24 郑金武 潘锋 中国科学报
流行病学数据表明，中国每年新发缺血性轻微脑血管疾病患者数量约为 300 万，因为临床症状表现轻微，容易被患者、家属和医生忽视。如何预防此类脑血管疾病患者发生脑卒中，国际脑血管病指南尚无明确指导意见。 日前，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了由中国首都医科大学附属天坛医院教授王拥军牵头，联合北京、天津、浙江等中国 17 个省市 114 家医疗机构，历时 5 年合作完成的题为《氯吡格雷治疗急性非
流行病学数据表明，中国每年新发缺血性轻微脑血管疾病患者数量约为 300 万，因为临床症状表现轻微，容易被患者、家属和医生忽视。如何预防此类脑血管疾病患者发生脑卒中，国际脑血管病指南尚无明确指导意见。
日前，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了由中国首都医科大学附属天坛医院教授王拥军牵头，联合北京、天津、浙江等中国 17 个省市 114 家医疗机构，历时 5 年合作完成的题为《氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究》的成果，这项研究也是目前全球关于缺血性轻微脑血管的最大的多中心、随机、双盲对照研究。
研究人员表示，该研究主要针对轻型卒中（即轻微脑中风）和 TIA（即短暂性脑缺血发作）的起始治疗。虽然轻型卒中和 TIA 对人的生命没有威胁，但却具有反复发作的特点，是严重脑中风的预警信号，该研究正是为了防止这两类脑血管病的后期复发。
研究首次证明，轻微脑血管病患者服用阿司匹林和氯吡格雷两种药物优于阿斯匹林单独治疗，可以使致残、致死的严重脑血管病的几率减少 32%。
这项研究得到了中国国家科技重大专项和北京市科委等的支持。
Yongjun Wang, M.D., Yilong Wang, M.D., Ph.D., Xingquan Zhao, M.D., Ph.D., Liping Liu, M.D., Ph.D., David Wang, D.O., F.A.H.A., F.A.A.N., Chunxue Wang, M.D., Ph.D., Chen Wang, M.D., Hao Li, Ph.D., Xia Meng, M.D., Ph.D., Liying Cui, M.D., Ph.D., Jianping Jia, M.D., Ph.D., Qiang Dong, M.D., Ph.D., Anding Xu, M.D., Ph.D., Jinsheng Zeng, M.D., Ph.D., Yansheng Li, M.D., Ph.D., Zhimin Wang, M.D., Haiqin Xia, M.D., and S. Claiborne Johnston, M.D., Ph.D. for the CHANCE Investigators.Clopidogrel with Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack.N Engl J Med 2013; 369:11-19July 4, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1215340
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