Diabetologia：吸烟对不同血糖指标的影响可能存在差异

研究要点：

该研究比较当前吸烟者、曾经吸烟者和从未吸烟者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖；发现当前吸烟者的糖化血红蛋白高于从未吸烟者，而餐后2小时血糖低于从未吸烟者。

吸烟与血糖变量之间的关系目前尚未阐明。为了比较当前吸烟者、曾经吸烟者和从未吸烟者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2H-PG），来自法国巴黎第十一大学的Beverley Balkau 教授及其团队进行了一向研究，该研究发现吸烟可影响血糖水平，当前吸烟者的HbA1c高于从未吸烟者，而2H-PG低于从未吸烟者。该研究结果发表在2014年01月的Diabetologia杂志上。【原文下载】

该研究是一项荟萃分析，16886例男性受试者和18539例女性受试者均无糖尿病（受试者来自12 DETECT-2联合研究、胰岛素抵抗综合征流行病学研究中和Telecom研究）。三种血糖变量的均值通过线性回归建立模型，使用I2统计量评估各项研究间的异质性。

该研究结果表明，当前吸烟者的HbA1c比从未吸烟者高0.10%，而曾经吸烟者的HbA1c比从未吸烟者高0.03%。当前吸烟者与从未吸烟者之间的FPG没有显著差异，但曾经吸烟者的FPG高于当前吸烟者和从未吸烟者。当前吸烟者的2H-PG低于从未吸烟者，而曾经吸烟者的2H-PG与从未吸烟者没有差异。

各项研究间有一个很大的、且无法解释的异质性，I2总是高于50%；校正年龄和BMI，并按性别进行分组后，I2几乎没有变化。通过HbA1c进行糖尿病患病情况筛查发现，当前吸烟者中糖尿病患病率比从未吸烟者高1.30%，而通过2H-PG进行筛查时，当前吸烟者中糖尿病患病率比从未吸烟者低0.52%。

该研究发现，在这个异质性研究群体中，当前吸烟者的HbA1c高于从未吸烟者，而2H-PG低于从未吸烟者。这将会影响吸烟者被诊断为糖尿病的可能性。

研究背景：

2型糖尿病的患病率仍在持续增加。提供当前和未来糖尿病患病率评估对公共卫生规划是至关重要的。知晓糖尿病筛查相关因素，并提供适当的预防规划在阐明这些患病率中也很重要。