Ann Rheum Dis：阿达木单抗治疗幼年特发性关节炎相关性前葡萄膜炎的ADJUVITE研究
2017-12-24 xiangting MedSci原创
这项试验支持如果对局部治疗和MTX反应不良，在早发性慢性前葡萄膜炎患者中使用阿达木单抗。
这项研究在对局部类固醇和甲氨蝶呤（MTX）反应不良，早发性慢性幼年特发性关节炎（JIA）相关性或特发性前葡萄膜炎患者中，评估了阿达木单抗对葡萄膜炎的疗效和安全性。
将使用激光闪辉光度法（LFP）≥30个光子单位/ ms定量测量眼部炎症的4岁以上患者，双盲随机（1：1）分为2组。其中一组使用安慰剂；另一组使用阿达木单抗皮下注射，年龄<13岁的剂量为24 mg / m2，其他为每隔一周40 mg。主要结局是第2个月时的反应（M2），定义为基线炎症更重的可评估眼LFP炎症减轻30％，裂隙灯检查没有恶化。从M2到M12，所有患者接受阿达木单抗。
在M2，纳入意向治疗分析的31例患者中，有9/16例对阿达木单抗有应答和3/15例对安慰剂应答（P = 0.038，Χ 2检验;相对风险= 2.81，95％CI 0.94-8.45 ;风险差值：36.3％，95％可信区间2.1-60.6）; 改善使用标准化葡萄膜炎命名分类标准没有显著差异。30例患者在M2后继续试验并接受阿达木单抗（开放标签期），29例达到M12。有7个严重不良事件，均与研究治疗无关。
这项试验支持如果对局部治疗和MTX反应不良，在早发性慢性前葡萄膜炎(多数情况下与JIA相关)患者中使用阿达木单抗。LFP是评估早期疗效的有价值工具。
原始出处：
Pierre Quartier, et al. ADJUVITE: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial of adalimumab in early onset, chronic, juvenile idiopathic arthritis-associated anterior uveitis. Ann Rheum Dis. 23 December 2017.
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