滕皋军：医联体以需求为导向 联体更要联心

11月25日，由东南大学附属中大医院主办的第二届中大论坛在南京举办。与绝大部分论坛不同的是，中大论坛除了重要授课专家来自全国各地外，与会代表基本都是该院医疗集团旗下的50家医联体单位的院长、各专科医生、医院管理者，一家三甲医院为医联体内的50家医院举办一个主论坛、25个涉及临床技术、专科学术、科研教育、医政管理、新闻传播等不同领域的分论坛，且参会规模达1000余人，这在国内还是第一次。

江苏省盐城市滨海县人民医院院长吴限带了20人来参加中大论坛。他说，除了部分临床科室主任、医务科科长，他还带来了自家医院的宣传科长。“我们特别需要中大医院这样的医联体，不仅带动我们医疗技术水平提升，还向我们全方位输出医院管理，这次还增加了全媒体传播与医院品牌建设分论坛，现在医院发展了，品牌宣传尤为重要，这样暖心的学习机会非常好。”吴限说。

“以往更多的帮扶，大多是‘拉郎配’，形式大于内容。但是，中大医院医联体合作，让我们见到了实效，心里面很踏实。”吴限说。医学影像与介入医学专家滕皋军工作站落户滨海后，滕皋军团队全面带动该院影像中心、介入科发展，中大医院介入专家张毅专门负责县人民医院介入科临床复杂手术治疗，仅仅2016年介入手术就突破100例，其中大部分疾病的介入手术治疗目前都可以在县人民医院完成，发展了医院，留住了患者。

令人欣喜的是，在中大医院心血管内科的全面帮助下，滨海县人民医院胸痛中心获得了中国胸痛中心总部颁发的国家标准版胸痛中心资质，成为江苏省内唯一一家县级医院获得国家标准版胸痛中心资质的单位。胸痛中心运行一年多来，救治了百余位急性心肌梗死患者，取得了明显的社会效益，提高了该院心血管危重病救治能力。

主任医师高增鑫是南京市溧水区人民医院的副院长兼骨科主任，今年6月份之前，他的身份是东南大学附属中大医院骨科副主任、脊柱外科中心主任医师，现在每周他的工作时间是4天在溧水，在中大医院工作时间目前只有1天半。“是政府发力、院府合作推进了中大医院与溧水区人民医院合作再升级，而这样的紧密型合作是基层医院最需要的，而且是见效最快的。”高增鑫介绍。

中大医院溧水分院（溧水区人民医院）院长嵇振岭介绍，2年半前，溧水区人民医院与东南大学附属中大医院、溧水区人民政府共同签署紧密型合作共建协议。同年8月5日，成为东南大学附属中大医院溧水分院，设立了中大医院介入放射诊疗中心溧水分中心、消化中心溧水分中心、肾脏病临床研究中心溧水分中心、神经内科疑难杂症诊疗中心溧水分中心。普外科、骨科、产科、呼吸内科、护理部等5个科室为融合型合作共建科室，中大医院大量输出专家、技术和管理，合作共建成效显著，医院综合实力提升。在南京市第九周期的临床重点专科申报中，该院新增了6个市级重点专科，目前全院已拥有18个南京市医学重点专科。

院长嵇振岭说，今年6月份，中大医院与溧水区政府将合作再度升级实现一体化管理、融合式发展，中大医院派驻管理团队进驻人民医院，担任院长、副院长以及部分科室主任。院长为医院法人，参与人民医院的主要管理。新班子针对医院存在的制度弱化、责任不强、服务缺失、管理不到位等问题，狠抓规范化管理和医院改革，对临床、医技共29个专科进行了科室论证与规划。目前，医院员工热情高涨，面貌焕然一新。医院业务学习座无虚席，首次使用Seminar教学法进行疑难病例讨论，恶性肿瘤MDT多学科讨论会常规开展。这几个月下来，溧水区人民医院医疗技术突飞猛进。在中大医院专家的促进和帮助下，二十余项新技术填补区内空白。高增鑫副院长率领骨科团队实施了高难度的高位颈椎骨折手术，这在南京市属医院也较为罕见；开展的经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症立竿见影，手到病除；心内科主任戴启明已经为35例冠心病患者成功实行冠状动脉造影和支架植入术；神经内科主任郭怡菁率先开通急诊溶栓绿色通道，成功救治3名急性脑梗死患者；副院长杨兵全糖尿病足治疗吸引苏州患者回溧水落户；耳鼻喉科主任顾建森首次开展显微镜下治疗慢性化脓性中耳炎，实现溧水区零的突破；介入科顾问邓刚带领团队开展首例颈内动脉重度狭窄支架植入术，挽救了患者生命；胸外科教授薛涛指导的胸腔镜下肺癌根治和纵隔肿瘤切除术，拓展了微创守在胸外科的应用；消化科冯亚东指导的消化科单日完成3例消化内镜ERCP手术，凸显了内镜诊疗的优势；骨科执行主任陈优民开展的肩关节镜手术，为溧水区首例；院长助理赵鹏来成功开展的高难度经鼻蝶入路垂体瘤切除术，展现了颅脑外科的高新技术；副院长许宝珍应用腹腔镜技术完成子宫全切除术，提高了妇产科诊疗能力；院长嵇振岭在3D腹腔镜下轻巧地切除了巨大胃间质瘤，令年普外科医生叹服。目前，中大医院溧水分院正全力向三级医院目标迈进。

中大医院医疗集团的“总舵主”、院长滕皋军说，该院医联体以需求为导向，先后推出了院区、分院、分中心、著名专家工作站、派驻专家人才等多种形式，医联体之间还分融合型、紧密型、松散型等。截至目前，中大医院已向50家集团医院派驻院长、业务副院长7人，临床科主任8人，护理部主任4人，建立专科诊疗分中心91个，专家工作站13个，紧密型合作科室49个，松散型合作科室207个。有院府合作模式，也有院院合作模式，其中，中大医院无锡市锡山区政府、南京市溧水区政府等院府合作模式，均取得了明显成效。

在论坛现场，中大医院医疗集团内的盱眙县人民医院、宿迁市泗阳县中医院、安徽省明光市中医院等多家医院院长和科主任说，滕皋军最经典的一句话“我们的都是你们的，你们的还是你们的”，令中大集团医院人好暖心。

正是基于这样的理念和情怀，中大医院将自己作为“985”高校附属医院的医疗、教学、科研、管理等资源平台全面开放给集团医院的“兄弟们”，双方根据切实的需求，在建分中心、派专家、挂牌工作站、进修学习、人才培养、科研教学、管理输出等全方位自选菜单上选择合作项目。

“天天有专家，月月有讲座，让百姓方便找专家看病，让集团医院的医疗技术不断更新、提升。”中大医院医务处主任张业伟说。截至目前，中大医院共接收集团医院进修学习人员1300多人次，开展新技术近200项目，指导并成功申报各级重点专科15个，在集团医院举办专题讲座180余场，查房4500余次，联合举办继续教育项目20多场，联合或帮助集团医院申报科研课题24项，指导或联合发表高水平论文15篇，举办学术会议80余场，集团医院参会人员达5000余人次。

“医联体发展已经进入新的阶段，专科联盟、专病联盟等新形式、新内涵、新合作都在创新性开展，从医疗、科研、教学、管理等全方位予以指导和提升，让‘输血’变成‘造血’，这正是中大医院举办第二届中大论坛的目的之一。”滕皋军说。