Gastroenterology：应用巯唑嘌呤类药物治疗溃疡性结肠炎增加患者淋巴瘤风险
2013-12-02 吴军 编译 医学论坛网
应用巯唑嘌呤类药物治疗溃疡性结肠炎（UC）是否增加患淋巴瘤的风险仍然存在争议。来自美国路易斯安退伍军人卫生保健系统的Nabeel Khan等进行了一项全国性回顾性队列研究，评价了应用巯唑嘌呤类药物治疗的UC患者发生淋巴瘤的风险。研究发现与不接受唑嘌呤类药物治疗的UC患者相比，接受药物治疗的患者淋巴瘤风险增加4倍。随着药物治疗年数增加，淋巴瘤发生风险逐渐增加；中断药物治疗减少了淋巴瘤发生风
应用巯唑嘌呤类药物治疗溃疡性结肠炎（UC）是否增加患淋巴瘤的风险仍然存在争议。来自美国路易斯安退伍军人卫生保健系统的Nabeel Khan等进行了一项全国性回顾性队列研究，评价了应用巯唑嘌呤类药物治疗的UC患者发生淋巴瘤的风险。研究发现与不接受唑嘌呤类药物治疗的UC患者相比，接受药物治疗的患者淋巴瘤风险增加4倍。随着药物治疗年数增加，淋巴瘤发生风险逐渐增加；中断药物治疗减少了淋巴瘤发生风险。该文发表于近期《胃肠病学》杂志。(Gastroenterology.2013;145:1007-1015)【原文下载】
研究者获取了从2001年至2011年间来自全国退伍军人卫生（VA）健康系统的数据，进行了一项回顾性队列研究；研究者分析了来自36891例患者的数据，患者纳入从诊断UC到诊断淋巴瘤或到2011.11.1截止；巯唑嘌呤类药物使用量通过VA药物系统进行评价；淋巴瘤患者根据ICD-9编码进行识别，并通过病例回顾进行确认。
总共4734例UC患者接受过1年（中位时间）的巯唑嘌呤类药物治疗。淋巴瘤发生情况如下：119例（未行巯唑嘌呤类药物治疗），18例（行巯唑嘌呤类药物治疗），5例（中断唑嘌呤类药物治疗）。未行巯唑嘌呤类药物治疗的患者淋巴瘤发生率为0.6/1000人/年，行巯唑嘌呤类药物治疗的患者淋巴瘤发生率2.31，中断唑嘌呤类药物治疗的患者淋巴瘤发生率0.28；淋巴瘤发生率在行唑嘌呤类药物治疗的第1、2、3、4及4年以上分别为 0.9, 1.6, 1.6, 5, 和 8.9/1000人/年；当接受巯唑嘌呤类药物治疗、中断药物治疗与不接受药物治疗的患者相比，患淋巴瘤的年龄、性别及种族调整后风险比分别为4.2（95%CI 2.5-6.8 P < .0001）和0.5 (95% CI, 0.2–1.3; P =.17) 。
原文出处
Khan N, Abbas AM, Lichtenstein GR, Loftus EV Jr, Bazzano LA.Risk of lymphoma in patients with ulcerative colitis treated with thiopurines: a nationwide retrospective cohort study.Gastroenterology. 2013 Nov【原文下载】
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