Heart：心脏听诊不能预测无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！
2018-05-25 xing.T MedSci原创
由此可见，心脏听诊对于无症状VHD患者的检测的准确性是有限的，在初级诊疗中是一种较差的诊断筛查手段，特别是对于超重患者。确保有症状的患者容易获得超声心动图可能是VHD一个更好的诊断策略。
心脏听诊是一项重要的临床技能，特别是对心脏瓣膜病（VHD）的诊断。然而，由于超声心动图的广泛应用其实用性已经下降，并且临床检查的重要性也有所降低。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确在初级治疗中通过听诊诊断VHD的准确性。
两名有经验的全科医生（初级诊疗/家庭医生）中一名医生对251名无症状参与者进行了心脏听诊，这些患者年龄在65岁以上，并在一项基于社区的无已知VHD患者的筛查研究中接受了超声心动图检查。研究人员对超声心动图的结果不知情。新发现的VHD分为轻度VHD（任何瓣膜或主动脉硬化的轻度返流）或重度VHD（任何瓣膜中度返流或轻度狭窄）。
新发现的VHD较常见，170/251例（68%）为轻度VHD，36/251例（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度较低，但对于重度VHD（44%）略高，特异性分别为67%和69%。在总体队列中，对诊断轻度或重度VHD诊断的似然比无统计学意义，但在非超重受试者（体重指数＜25 kg/m2）听诊可能很有价值。
由此可见，心脏听诊对于无症状VHD患者的检测的准确性是有限的，在初级诊疗中是一种较差的诊断筛查手段，特别是对于超重患者。确保有症状的患者容易获得超声心动图可能是VHD一个更好的诊断策略。
原始出处：
Syed K M Gardezi,et al. Cardiac auscultation poorly predicts the presence of valvular heart disease in asymptomatic primary care patients. Heart. 2018.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313082
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#原发性#
51
#瓣膜性#
69
#瓣膜性心脏病#
68
学习了谢谢分享
0
#ART#
55
#无症状#
0
#HEART#
59
#瓣膜#
42
优质资源.共同学习
69
学习了.谢谢
74