J Gastroenterol Hepatol：肝脏硬度、脾脏硬度、脾直径与血小板比评分在食管静脉曲张检测中的准确性
2018-09-16 MedSci MedSci原创
对于EV的检测，在可获得情况下，该研究更倾向于使用LSPS和SS而不是LS；对于检测HREV，由于LS、SS和LSPS的敏感性和特异性中等，因此本研究不推荐采用。
研究背景：越来越多的证据表明，使用弹性成像技术进行非侵入性测量，例如采用肝脏僵硬度(LS)、脾脏僵硬度(SS)和脾脏直径与血小板比(LSPS)检测食管静脉曲张(EV)；然而，有关三个参数之间的比较数据是有限的。
研究方法：研究进行了系统的回顾和荟萃分析，目的是探究LS、SS和LSPS检测EV和高风险/临床上有意义的EV（HREV）的诊断效能。研究分析比较了LS、SS、LSPS检测EV和HREV的合并灵敏度、特异度、对数诊断比值比(log diagnostic odd odd ratio， LDOR)和受试特征曲线下面积(receiver operating characteristic curve， AUC)。由Deeks的漏斗图评估发表偏倚。
研究结果：SS和LSPS检测EV的灵敏度LS(0.90和0.91 vs 0.85)，特异性(0.73和0.76 vs 0.64)，LDOR(3.24和3.35 vs 2.26)，AUC(0.899和0.851 vs 0.817)均高于LS。对于HREV，SS的敏感性最高(0.87)，其次是LS(0.85)和LSPS (0.82)；然而，SS的特异性最低(0.52)，LDOR(2.09)和AUC(0.807)，而LSPS的特异性最高(0.77)，LDOR(2.74)和AUC(0.861)。
研究结论：对于EV的检测，在可获得情况下，该研究更倾向于使用LSPS和SS而不是LS；对于检测HREV，由于LS、SS和LSPS的敏感性和特异性中等，因此本研究不推荐采用。
原始出处
Manatsathit W， Samant H， Kapur S， et al. Accuracy of liver stiffness， spleen stiffness， and LS-spleen diameter to platelet ratio score in detection of esophageal varices： Systemic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(10)， 1696-1706.
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