PLos One：NT-proBNP预测慢性心衰患者两年预后的价值
2019-03-30 xiangting MedSci原创
在慢性心衰患者中使用考虑到利尿钠肽的预测模型，应成为常规临床实践的标准。
根据指南，可以通过确定利尿钠肽的水平、NYHA分级和合并症来预测慢性心衰患者的预后。这项研究的目标是在慢性心衰患者中建立考虑到患者合并症、NYHA和NT-proBNP水平的预后评分。
共有1,088名射血分数降低（HFrEF）（LVEF<40％）和中等EF（HFmrEF）（LVEF 40-49％）的慢性心衰患者连续入组。将两年全因死亡率、心脏移植和/或LVAD植入定义为主要终点（EP）。EP的发生率为14.9％，并随着NYHA分级的升高而增加，即4.9％（NYHA I）、11.4％（NYHA II）和27.8％（NYHA III-IV）（p<0.001）。在NT-proBNP水平≤125ng/L、126-1000ng/L和>1000ng/L的患者中，EP的发生率分别为3％、10％和15-37％。NYHA和NT-proBNP的辨别能力分别为AUC 0.670（p<0.001）和AUC 0.722（p<0.001）。考虑到年龄大、晚期心衰（NYHA III+IV）、贫血、低钠血症、高尿酸血症和大剂量呋塞米（每日>40mg）的临床模型的预测值（AUC 0.773; p<0.001），在加入NT-proBNP水平后升高（AUC 0.790）。
在慢性心衰患者中使用考虑到利尿钠肽的预测模型，应成为常规临床实践的标准。它有助于更好地识别需要更强治疗的高危患者，例如心脏移植或LVAD植入。
原始出处：
Jindrich Spinar. Prognostic value of NT-proBNP added to clinical parameters to predict two-year prognosis of chronic heart failure patients with mid-range and reduced ejection fraction - A report from FAR NHL prospective registry. PLos One. 26 March 2019.
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不错的，学习了，谢谢分享！
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