The Lancet Oncology：对乳腺癌的战争：治疗逐渐转向预防
2014-12-15 MedSci MedSci原创
Figure 3. Forest plot for subgroup analyses according to follow-up periods (0–10 years vs ≥10 years)Horizontal lines are 95% CIs. 一项长期的研究发现，健康的乳腺癌高风险女性服用他莫昔芬五年可以减少29 %的发病率。 研究人员启动了一项叫做国际乳腺癌干预研究I (
Figure 3. Forest plot for subgroup analyses according to follow-up periods (0–10 years vs ≥10 years)Horizontal lines are 95% CIs.
一项长期的研究发现，健康的乳腺癌高风险女性服用他莫昔芬五年可以减少29 %的发病率。
研究人员启动了一项叫做国际乳腺癌干预研究I (International Breast Cancer Intervention Study I, IBIS-II)的随机双盲试验，该试验于1992年至2001年间选入了7154例35~70岁的具有家族病史等乳腺癌高危因素的妇女，将其随机分为两组，试验组3579人，给予他莫昔芬；对照组3575人，给予安慰剂，均持续服用5年。研究人员持续追踪所有受试者的健康状况，并将最新的统计结果发表于最近一期的Lancet Oncology杂志上。
根据平均长度为16年的随访结果显示，服用他莫昔芬的试验组妇女乳腺癌发病率为7 %（251/3579）；对照组发病率则为9.8 %（350/3575）。试验组的乳腺癌发病率降低了29 %（相对风险比为0.75，可信区间0.60-0.83，P<0.0001）。
研究人员统计了20年来的随访结果，计算出服用他莫昔芬组的预计发病率为8 %，而服用安慰剂预计发病率则为12 %。这相当于20年来，每22位服用他莫昔芬的女性就有1位的乳腺癌得到了预防。
当然他莫昔芬也有一定的局限性，试验组的妇女有5位死于子宫内膜癌——这是该药的已知副作用，而对照组没有出现此病例。除此之外，两组受试者由于其他原因的死亡数目无明显区别。
该研究的牵头人，伦敦大学玛丽皇后学院肿瘤预防中心主任Jack Cuzick教授表示：“我们希望这样的研究成果能够促进更多的女性，尤其是年轻女性在有乳腺癌家族病史或者其他高危风险因素存在情况下，对乳腺癌进行提早预防。”研究后续的工作重点将放在他莫昔芬对乳腺癌已发病患者死亡率的影响以及此药副作用——子宫内膜癌的控制上。总之，此项研究的结果表明，连续5年服用他莫昔芬对乳腺癌具有显著的预防作用，可使乳腺癌发病率降低三分之一，并且这种预防效果可以稳定持续20年。
原始出处
Jack Cuzick, PhDa, Ivana Sestak, PhDa, Simon Cawthorn, MDb, Hisham Hamed, MDc, Prof Kaija Holli, MDd, Prof Anthony Howell, MDe, Prof John F Forbes, MDf.Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial. The Lancet Oncology.2014
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