Circulation: 普伐他汀对预防冠心病死亡长期有效（16年随访的LIPID试验）
2016-04-09 MedSci MedSci原创
背景：研究者进行缺血性疾病长期普伐他汀干预试验（LIPID），旨在评估长期他汀类药物治疗对全因死亡率，特定原因死亡率及癌症的发病率的影响。方法：LIPID试验最初比较存在9014例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者，应用普伐他汀和安慰剂治疗6年。双盲期后，所有患者均进行开放性的他汀类药物治疗治疗。7721名患者继续研究10年，直接接触两年，之后进行问卷调查，从死亡和癌症登记处获得死亡和癌症相关
背景：研究者进行缺血性疾病长期普伐他汀干预试验（LIPID），旨在评估长期他汀类药物治疗对全因死亡率，特定原因死亡率及癌症的发病率的影响。
方法：LIPID试验最初比较存在9014例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者，应用普伐他汀和安慰剂治疗6年。双盲期后，所有患者均进行开放性的他汀类药物治疗治疗。7721名患者继续研究10年，直接接触两年，之后进行问卷调查，从死亡和癌症登记处获得死亡和癌症相关的数据。
结果：延长随访期间，85%分配进行普伐他汀治疗，84%分配安慰剂代替他汀治疗。普伐他汀治疗的患者，因CHD死亡（RR 0.89，95% CI 0.81-0.97 P P=0.009），心血管疾病死亡（RR 0.88，95% CI 0.81-0.95 P =0.002），任何原因的死亡风险（RR 0.91，95% CI 0.85-0.97绝对风险减少2.6 %，P = 0.003）均下降。双盲阶段（RR 0.94，95% CI 0.82-1.08，P = 0.41），随访阶段（RR 1.02；95% CI 0.91-1.14，P = 0.74）及整个阶段（RR 0.99；95% CI 0.91-1.08，P = 0.83），最初治疗组的癌症的发病率是相似的。癌症的死亡率，特定器官癌症的发生率没有显著差异。在延长随访中，其他大型的他汀类试验相关的meta分析也证实了癌症的研究结果。
结论：在LIPID试验中，6年的普伐他汀治疗的绝对生存获益可延长至未来10年，初始阶段后，两组幸存者死亡风险相似。长期随访中，他汀类治疗不影响癌症的发生和非心血管事件的死亡。
原文出处：
Hague WE, Simes J, et al. Long-Term Effectiveness and Safety of Pravastatin in Patients With Coronary Heart Disease: 16 Years of Follow-Up of the LIPID Study. Circulation. 2016 Mar 25.
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