JAMA Neurology：脑震荡可直接通过血液检测检出吗？
2016-03-30 Jeffrey MedSci原创
近日，美国奥兰多医学中心、弗吉尼亚联邦大学和韦恩州立大学医学院等研究机构研究发现，患者头部受伤后，可以通过血液检测确定是否为脑震荡。这一研究发现或有助于头部损伤儿童不用再接受辐射扫描检测。研究发表于JAMA Neurology（美国医学会杂志神经学）。这是一项前瞻性队列研究，584名参与者来自奥兰多地区医疗中心（2010.3－2014.3），平均年龄40岁，经筛查有55.7%参与者轻度到中度创伤性
近日，美国奥兰多医学中心、弗吉尼亚联邦大学和韦恩州立大学医学院等研究机构研究发现，患者头部受伤后，可以通过血液检测确定是否为脑震荡。这一研究发现或有助于头部损伤儿童不用再接受辐射扫描检测。研究发表于JAMA Neurology（美国医学会杂志神经学）。
这是一项前瞻性队列研究，584名参与者来自奥兰多地区医疗中心（2010.3－2014.3），平均年龄40岁，经筛查有55.7%参与者轻度到中度创伤性脑损伤，44.3%参与者无脑外伤性创伤。格拉斯哥昏迷量表9到15分，受伤后4小时内意识丧失，失忆或昏迷。患者受伤后分别在4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 和180小时从患者体内取样，并进行血液检测，分析GFAP（胶质细胞原纤维酸性蛋白）和UCH-L1（泛素C端水解酶L1）的含量，这两种蛋白与轻度及中度脑外伤相关。大多数参与者进行CT扫描以确定脑损伤的部位、范围和类型。
检测结果发现，21.6%的脑外伤患者血液样本中没有检测到GFAP，对照组是56.6%。11.7%脑外伤患者血液样本中没有检测到UCH-L1，对照组是15.8%。研究人员表示，GFAP在患者受伤后7天内含量稳定，UCH-L1在损伤早期含量最高。
研究表明，头部受伤后患者血液中都会出现这两种蛋白质，UCH-L1在损伤早期水平较高，而GFAP在受伤后长达一周时间内水平较稳定。研究优势在于这是一个前瞻性队列研究，参与者数量合理，并有对照组。研究不足之处在于参与者均来自美一家研究中心，人群不具代表性。此外，血液检测期间可用于分析的样本数量大幅下降。
由于血液检测不能识别脑损伤和非损伤的患者，所以这两种蛋白质标记物不能作为独立试验的检测指标。虽然脑震荡通常并不严重，症状通常很快消失，但最好还是避免头部受损伤。期待未来可以直接通过血液检测即可判断是否发生脑震荡。
原始出处：
Papa L, Brophy GM, Welch RD, et al. Time Course and Diagnostic Accuracy of Glial and Neuronal Blood Biomarkers GFAP and UCH-L1 in a Large Cohort of Trauma Patients With and Without Mild Traumatic Brain Injury. JAMA Neurology. Published online March 28 2016
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不错哦，会学到很多
168
#Neurol#
137
#脑震荡#
71
#血液检测#
70
不可能吧
201
还是要磁共振
165
血液检查辅助诊断，更乐观。
210
不要拍片是好多了。不受人群限制
175
如果有损伤，原则上可以通过检测外泌体，能获得有意义的结果
179