中国心血管健康联盟携手神州医疗发起“iHeart”项目，为建设心血管信息化研究平台及临床决策辅助诊疗助力
2018-12-29 MedSci MedSci
2017中国心血管病报告显示，中国心血管病患者人数已高达2.9亿，每5个成年人中就有1人患有心血管疾病，平均每年约350万人死于心血管疾病,心血管疾病造成的死亡人数超过40%。而中国心血管病患病率及死亡率仍逐年上升，已经成为影响中国居民健康水平、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题和社会问题。 另一方面，在心血管领域，中国有最庞大的患者群体和最丰富的临床病例，与最新信息技术的结合必然为心血管领域
2017中国心血管病报告显示，中国心血管病患者人数已高达2.9亿，每5个成年人中就有1人患有心血管疾病，平均每年约350万人死于心血管疾病,心血管疾病造成的死亡人数超过40%。而中国心血管病患病率及死亡率仍逐年上升，已经成为影响中国居民健康水平、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题和社会问题。 另一方面，在心血管领域，中国有最庞大的患者群体和最丰富的临床病例，与最新信息技术的结合必然为心血管领域的发展带来革命性的发展，最终切实惠及人民健康。
为响应国家号召，紧跟发展趋势，由中国心血管健康联盟主导，赛诺菲（中国）投资有限公司、神州数码医疗科技股份有限公司协作助力，三方于2018年12月28日共同启动“iHeart项目”（心血管信息化研究平台建设及临床决策辅助诊疗系统优化项目），旨在通过铺设心血管临床科研平台及构建临床决策支持系统（CDSS），在临床诊疗、医疗质量监管，抑或科研分析以及个性化治疗等方面，实现心血管领域医疗效率和诊疗水平质的提升，最终改善中国心血管病患者的健康结局。
国内心血管领域临床数据应用现状及展望
目前心血管领域临床数据的整合、利用尚存在着诸多不足和障碍，包括数据庞杂、接口繁多，分散存储于各医疗单位导致的相互割裂，壁垒森严等，临床数据数量巨大缺难以实现深入挖掘分析，缺乏全社会共享及创造社会价值。因此，引入大数据、信息化等最新科技建立统一的心血管数据科研平台，将极大提高心血管领域现有的医疗效率和诊疗水平，这将是一场全新的医疗革命，并深刻影响未来医疗模式。中国心血管健康联盟复旦大学附属中山医院葛均波院士介绍道。
近年来，中国心血管健康联盟积极响应国家倡议，在全国范围内大力推动各级‘胸痛中心’、房颤中心、心衰中心建设。胸痛中心蓬勃发展，显著的提升了我国心肌梗死的救治率，因心肌梗死救治不及时造成的死亡率大幅下降。今天我们又启动了iHeart项目，通过高质量、高效率的数据集成、平台搭建、模型建立、应用部署等项目建设，相信心血管领域健康医疗大数据的应用一定能推动中国心血管医疗质量持续改善和心血管领域的科研创新，从而促使我国心血管事件拐点早日到来，为我国心血管疾病防治控和心血管健康事业做出更大贡献，为'健康中国2030'目标添砖加瓦。
“iHeart”项目顺应时代潮流，服务“健康中国”
中国卫生信息与健康医疗大数据学会金小桃会长在致辞中高屋建瓴指出，2016年8月习近平总书记在全国卫生与健康大会上，强调“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位”。同年10月，中共中央、国务院印发《健康中国“2030”规划纲要》。党的十八届五中全会首次提出推进健康中国建设，“健康中国”上升为国家战略。2018年国务院26号文提出互联网+健康医疗服务的意见，数份政策性文件都充分体现了国家将健康医疗大数据应用发展的建设工作纳入到了健康中国2030规划当中。中国卫生与健康医疗大数据学会与中国心血管健康联盟共同努力，成立了心脑血管专委会、心脑血管专业信息化标准委员会、以及心脑血管专业科技创新及产业化联盟三位一体机构，目的是在于促进心脑血管专业信息化建设和健康医疗大数据应用以及工作能力的提升。
对于iHeart项目，金会长对主导方、参与方、执行方寄予厚望并指示要在国家战略布局的指引下，切实增强行业践行者的使命感、荣誉感和责任感，主动作为、不断创新工作体制机制，积极为深化医改和健康医疗大数据应用发展出谋划策，坚定不移的推进健康中国的建设。
“以患者为中心”，助力实现“中国互联网+医疗健康”
作为iHeart项目的支持单位，赛诺菲（中国）投资有限公司核心产品医学部负责人尹慧秋对项目给予厚望：当下，随着医药卫生体制改革不断深入和现代信息技术迅速发展，以信息系统为支撑改进中国医疗管理效率、改进医院服务质量、深化医药卫生体制改革、提高卫生服务系统绩效等这些变化已经成为当前卫生工作的重要方向和必然选择。
赛诺菲作为一家致力于扎根中国，服务中国的全球医药企业始终以“In China for China”为追求，积极跟随中国医疗信息化改革步伐，协助国家医疗分级诊疗的落地，鼎力支持全国各个地区互联网医疗示范城市的建设。“iHeart”项目是一个非常有意义的医疗项目，利用国际先进信息整合技术切实推动中国医疗大数据与信息化建设整合，不仅可以提高临床工作质量与效率，还可以为研究工作提供更有利的证据， 为未来的疾病发展及治疗提供客观评价的手段，最终为人类提供更好的服务。赛诺菲支持并参与“iHeart”项目，源于我们与心血管健康联盟有着共同的“以患者为中心”的初衷和实现“中国互联网+医疗健康”的愿景，期待一起推动中国医疗信息化建设的步伐。
依托丰富国家级项目经验，为 iHeart项目提供技术支持
神州数码医疗科技股份有限公司（以下简称神州医疗）在承建国家大型项目中拥有丰富经验，如国家肿瘤大数据项目的建设，多项国家863计划中的大数据医疗处理与应用项目。据神州医疗CEO史文钊先生介绍：作为iHeart项目的承建单位，神州医疗将完成三个建设目标：一是科研平台建设，二是临床决策支持系统建设，三是随访系统建设。
神州医疗十分重视数据隐私安全工作，严格要求参与国家医疗数据建设项目的员工全部通过HIPAA（美国健康保险携带和责任法案）培训及认证。神州医疗还积极推动国内标准术语化工作：在医学术语的处理方面数次在国际获奖，并获得SNOMED CT中国授权，基于该术语编制医学术语库，绘制心血管疾病图谱等等。神州医疗积极挖掘人工智能技术应用，未来的趋势一定是利用AI技术通过术语、判断和逻辑读懂临床诊疗记录，更重要的是通过读懂记录后形成模型，利用这些模型辅助医生诊断，让诊断的模型更标准，诊断的结果更有可靠性，全面推动其在CDSS的应用，对心血管治疗起到促进用。
神州医疗与飞利浦、心血管联盟正在推进心血管大数据监测（CNCDR）项目，进一步助力iHeart项目目标加速实现。同时希望在实施过程中更多、更好地利用临床大数据，帮助医生进行患者长期管理和随访管理，从而提升医院的科研水平和诊疗能力，改善中国ACS患者临床诊疗质量，实现心血管领域整体持续性的医疗质量改善。
iHeart项目：心血管信息化研究平台及临床决策辅助诊疗系统优化
中国心血管健康联盟，北京大学第一医院霍勇教授为与会人员详细介绍了iHeart项目。
iHeart项目通过建设覆盖全国范围的心血管临床科研协作网络，以及先进的信息化数据处理手段，有效利用更大规模人群数据进行大数据分析，从而产生具有明确指导意义的结论和建议，更进一步的建设完善的心血管领域临床决策支持系统。
心血管疾病科研平台：
首先是数据采集及转化：从院内专家的临床经验、文献资料抽取知识内容，通过数据的治理引擎对数据进行统一处理，并在此过程中进行数据的质量控制，最终将数据汇总到临床大数据中心；临床大数据中心的数据经过加密脱敏，通过映射到SNOMED-CT、ICD10等标准术语集，再经过自然语言处理，形成术语库及知识库，最后存储于OMOP通用数据模型，可进行科研分析平台的多场景和多中心应用。
临床决策支持系统（CDSS）的建设：
其核心要素主要有三点：数据库（Data Repository）、推理机（Rules Engine）和人机交互接口（Interface）。
依托心血管大数据中心的丰富数据，结合心血管临床数据的特点，通过临床指南的计算化以及其他相关医学经验知识的计算化构建心血管决策支持规则引擎，利用机器学习算法和统计分析方法构建大规模临床决策支持方法库，提供可支持智能评估，智能填表、自动风险提醒、医嘱提醒、治疗方案建议，医疗质量控制等多种决策支持服务，并结合心血管临床科室的实际临床决策支持场景，提供提醒、警告、建议等多形式的决策服务。项目以ACS为应用示范开发移动版和专业版应用。
iHeart项目启程——未来已来，共同迎接我国心血管领域发展的新纪元！
iHeart项目未来将会完成在全国30家试点医院心内科建立数据分析及临床研究的信息分析平台。同时，构建知识驱动CDSS，并在全国440家医院试点使用，提高医生临床规范化诊疗能力和对ACS患者出院后随访管理的能力，推动各级医院ACS临床治疗和长期随访管理的规范化，提高医生诊疗决策水平，帮助医生进行患者长期管理，从而实现持续性的医疗质量改善。未来已来，让我们与iHeart项目共同迎接我国心血管领域发展的新纪元！
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