英法美三国准备进行大规模新冠病毒抗体检测，探测已获得免疫人群，以尽快恢复经济

据英国《自然》杂志网站3月26日报道，英国政府官员表示，英国可能会在未来几天内开展大规模冠状病毒抗体检测，判断哪些人已感染新冠病毒并拥有抗体。如果一切按计划进行，英国可能会成为首个在家庭大规模开展此类检测的国家。不过，研究人员警告称，正确验证此类测试的准确性并大规模制造出检测试剂盒将是一个巨大挑战。

3月25日，英国政府官员表示，英国已订购了350万个抗体检测试剂盒，并计划再订购数百万个。该测试方法将对血滴进行分析，可判定哪些人已感染新冠病毒并拥有抗体——无论其是否出现新冠肺炎症状，这将帮助研究人员更好地了解新型病毒的传播方式。

英国公共卫生部（PHE）国家感染服务主任莎朗·皮科克表示，民众应该能在几天而非几周或数月内接受这些“血清学检测”。皮科克指出，此类检测可以在家中进行，不过这些测试试剂仍未到货。

26日，德弗莱斯承诺，法国检测能力将进一步扩大，在十天内达到每天检测4万人次。稍后将对大部分人口进行抗体检测，每天检测数量可达到每天20万至30万，抗体测试结果将用于评估解除封城和针对性隔离措施，制定后续“退出战略”。

美国国家过敏和传染病研究所主任、川普政府新冠疫情工作小组成员安东尼·福西（Anthony Fauci）周五接受CNN采访时说，美国将很快推出全民新冠病毒抗体检测，识别先天免疫者和患病康复后产生抗体的人，而有抗体的人可以立即复工，确保不发生二次传染。

福西在接受CNN采访时说：一周左右的时间，我们将可以看到大量的检测。

福西还表示，目前对于新冠病毒的检测和即将进行的新冠病毒抗体的检测将会同时进行，抗体检测对于处在抗击新冠病毒第一线的工作人员，包括医生、警察、消防员等人非常重要。

如果确定他们先天对新冠病毒免疫，那么就可以重新制定策略，根据感染风险的高低对工作进行重新安排，这对保护一线工作人员来说至关重要。

福西还透露，白宫新冠病毒工作小组正在讨论“免疫证书”，确定先天免疫，或者感染康复后产生抗体的人，将拥有“免疫认证”，这批人可以立即复工，以恢复美国经济。

“我们讨论时要确保知道的事情是：哪些是弱势群体？”福西说。

此前白宫认为5月1日美国经济将重启，福西拒绝提供确定时间，他说：“病毒的种类将决定美国经济是否适合重启。”

而识别先天免疫或者康复后免疫的工作，将对美国经济的重启至关重要。“我希望看到一个清楚的迹象，表明你们非常非常清楚，并且坚定地朝着正确的方向前进，因为你们不想看到一件事就是过早地离开那里，或在同样的情况下放松。”福西补充说。

洛杉矶率先推出抗体检测

从周五开始，洛杉矶公共卫生局和南加州大学（USC）普莱斯公共政策学院，将率先进行大范围的抗体检测。

洛杉矶县将在6个地点随机检测1000个人的血液，是否含有新冠病毒抗体。

根据USC的一份声明称，这个行动将会在周五和周六开始，全部采用Drive-thru的方式进行，不接受步行前来检测的。

检测方式也很简单，开车过去，扎手指抽一滴血进行检测，大概15分钟就知道结果。

“（这个检测）除了可以知道患病康复后是否产生抗体，还可以识别那些先天免疫者，他们知道自己被感染的风险小，可以进入劳动力市场。”USC在一份声明中说。

这是上周FDA批准新冠病毒血清检测后，首次大规模使用。

美国经济5月重启全靠它

目前，美国因新冠病毒的感染人数超过47万人，死亡人数超过1.67万人，在疫情中心的纽约，有16万人感染和超过7000人死亡。

由于新冠病毒带来的经济停滞，给全球经济带来覆灭性的打击，周四一份信息披露，白宫准备成立第二支新冠病毒特别工作组，工作重点将放在重启国家经济上。

据报道，这支团队将不仅限于政府官员，高盛资深银行家柯恩(Gary Cohn)、黑石集团首席执行官施瓦茨曼（Steve Schwarzman），经济学家拉弗（Art Laffer），甚至著名运动员这样的人物都有可能加入其中。

然而，经济何时重启，很大程度上取决于新冠病毒抗体的检测，不管是先天免疫还是患病康复后产生抗体，这些人都有望第一批复工。

不过，福西表示，美国人还是必须遵守“社交疏远”的原则，人与人之间的距离超过6英尺（约1.8米），这才是抗击病毒的最基本措施。

事实上，美国从去年就爆发大规模”流感“了，如果当时流感是新冠病毒感染的话，意味着有大量人群已经建立了免疫。通过抗体检测，有助于发现这些已免疫人群，从而恢复经济，减少经济压力。

事实上，个别网友和医生对自己进行了检测，确实发现自己体内已有抗体，同时在去年得过”流感“。

也就是变异后的同源病毒在原始抗体患者身上产生了百倍以上的毒性。简单地说就是病毒第二次感染患者，原抗体不但无法中和变异后的病毒，反而充当倍增器，让其复制更多子代病毒，导致病毒威力加大，给人体造成致命伤害。美国出现多例无基因缺陷和病史的年轻人感染新冠病毒不久死亡的案例之后，免疫学家怀疑这些病亡者是第二次感染新冠病毒。


他们怀疑美国在此之前就已经出现过一波温和型大规模新冠病毒感染事件，否则无法解释这些年轻人体内新冠病毒抗体是怎么形成的。要解决这一疑惑，必须对之前感染过“流感”病毒的患者进行新冠病毒免疫抗体检测。紧接着，美国有一位叫Peter Antevy的儿科医生3日在推特上表示，他在今年一月份曾病过一次，症状像流感，而刚刚进行的新冠病毒抗体检测结果呈阳性。

国内有专家说，中国完全复工以后，最安全的城市反而是武汉，因为很多武汉人在此次疫情流行中，都建立了免疫了，尤其是大量的无症状感染者。而且有研究表明，新冠肺炎一旦感染，抗体在体内将持续存在。意味着，群体免疫以后，有望将新冠病毒从地球上消灭掉。正如SARS后来从地球上神秘消失一样。

但是，有了抗体就万事大吉了？最近的发现，反而增加了人们的担忧。

不过，令年轻人担心的不止于此 。 美国当前出现大量青壮年感染新冠病毒事例，致死率非常高， 这与其他国家致死者多为65岁以上老年人情况不同。 免疫学者怀疑这是病毒在患者身上发生了ADE效应 。

什么是ADE效应呢？ADE是antibody-dependent enhancement的缩写，中文翻译为“抗体依赖的增强作用”。

第一种ADE效应是如果你得了A型新冠痊愈了，体内有了A型抗体，不要以为可以同样抵抗B病毒。体內的A型抗体反而可以增强B型病毒的毒性，让B型病毒绕过你的免疫系统直接攻击你，这种效应会导致病毒致死力增加几十倍甚至几百倍。另外一种是患者之前被同一种病毒感染过，产生了抗体，遇到发生变异的同源病毒时，免疫系统派出了之前的抗体，但是由于变异了，所以抗体失败，等于不设防，于是后果比没有抗体的人严重的多。因为没有抗体的人免疫系统会正常工作而不是被无效抗体欺骗了。

总而言之，ADE效应会导致变异后的同源病毒在有原始抗体的患者身上产生百倍以上毒性的原因。

最近美国CDC的COVID-19研究小组，检查了截至3月16日美国报告的4226例非输入性新冠病例的结果，发现美国青年的重病患者出乎意料的多，44岁以下占了40%，并且年轻人重症率也很高。

在ICU患者中的年龄分组：

20~44岁：36%

45~64岁：36%

65+岁：28%

“目前科学家普遍推测，这次疫情至少要持续一年，可能会比想象中的还要糟糕。最近纽约的感染病例是年轻人居多，且快速恶化，大量的人出现了ADE效应”

很多年轻人都是走着进急诊室，大概在12-24小时内，病情急剧恶化，所以很多病人就马上要上呼吸机等。而且在随后的24小时之内，他们随着病情的变化会发生多器官的功能障碍。

新冠是一个变异性很强的RNA病毒，随着感染者基数增大，病毒就会出现无数的变异，这些变异的毒株互相融合，发现大规模的ADE效应基本上是板上钉钉了。              

如果一个地区急剧增多的患者确认是ADE效应，可以得出两个疑问或者说结论：

第一：ADE效应必须依赖抗体（抗体浓度不太低也不太高）。那么这些美国年轻人如果有冠病抗体，就说明早感染过了，也就意味着病毒早就在美国存在了，只不过是温和隐蔽的流行，让很多年轻人体内有了抗体，但因为感染不明显，所以抗体并不是很高，刚好可以引发ADE效应。

第二：ADE效应依赖抗体，这种抗体可以是患病后产生的抗体，也可能是接种疫苗产生的抗体。所以，如果ADE效应成真，那么疫苗研发上就必须避免产生中不溜秋水平的抗体，要把抗体水平弄得很高才行，到底高到何种程度可以避免ADE效应，这需要试验才知道。

显而易见，就美国年轻人目前出现大量恶性患者，可以合理推断他们已经感染过同源病毒，换句话说原始毒株可能就在美国并且早已大量传播。

病毒感染都是从黏附于细胞表面开始的，黏附是通过病毒表面蛋白与靶细胞上特异性受体和配体分子的相互作用来完成的。

针对病毒表面蛋白的特异性抗体常常可以阻抑这一步骤，将病毒“中和”,使其失去感染细胞的能力。然而在有些情况下，抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用：它们协助病毒进入靶细胞，提高感染率，这一现象就是抗体依赖性增强作用。已经搞清楚的登革热，ADE效应就是由该病发现的。登革热的ADE效应让0.1%的致死率上升几百倍，死亡率最高甚至能到30%。

登革病毒主要引起的登革热（dengue fever,DF）并非一种很恐怖的疾病，大部分人可能发发烧，关节痛，过几天就好了，但是对于登革病毒来说，恐怖的是二次感染，这种感染会因为第一次感染后机体产生的非中和性的抗体可以促进非同一血清型病毒感染，进而加重病情（也就是抗体依赖的增强作用，antibody-dependent enhancement，ADE），这是导致登革出血热（dengue hemorrhagic fever，DHF）和登革休克综合征（dengue shock syndrome，DSS）的主要方式，而后两种疾病则很可能是致命的。现在，越来越多的迹象都在证明，新冠病毒因其变异特征，会产生比登革热更凶猛的ADE效应！）

而且，如果真的证实了新冠病毒存在ADE效应，也将为新冠病毒疫苗的研发蒙上巨大的阴影！