GUT:急性胰腺炎患者如果感染COVID-19病毒会大大增加死亡率
2021-03-24 MedSci原创 MedSci原创
SARS-CoV-2病毒感染引起COVID-19疾病(俗称:新冠)会出现明显呼吸道并发症,而且是发病率和死亡率的主要原因。然而,胃肠道也是病毒的靶器官之一。
SARS-CoV-2病毒感染引起COVID-19疾病(俗称:新冠)会出现明显呼吸道并发症,而且是发病率和死亡率的主要原因。然而,胃肠道也是病毒的靶器官之一,经常作为肺外并发症出现。最新的数据表明,胰腺也是SARS-CoV-2病毒的靶器官,因为ACE2受体在胃肠道中表达,包括在胰腺腺泡和胰岛细胞中。但是,SARS-CoV-2感染是否会引起胰腺损伤和急性胰腺炎,或引起炎症反应加重,器官衰竭和胰腺并发症的风险增加,从而导致患者发病率和死亡率增加,目前尚不清楚。因此,本项研究旨在探究急性胰腺炎(AP)并存SARS-CoV-2感染患者的结局。
研究人员设计了一项前瞻性国际多中心队列研究,纳入了患有AP而进行治疗的连续患者。主要观察结果指标是AP的严重程度。次要结局指标为AP的病因,重症监护病房(ICU)的入住情况,住院时间,局部并发症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),持续性器官衰竭和30天死亡率。
结果显示在2020年3月1日至2020年7月23日期间,共纳入了1777例AP患者。149例(8.3%)患者伴有SARS-CoV-2感染。总体而言,SARS-CoV-2阳性患者为老年男性患者,更有可能发展为严重的AP和ARDS(p <0.001)。SARS-CoV-2阳性的AP患者更有可能需要ICU入院的几率(OR 5.21,p <0.001),以及更高风险的局部并发症的发生(OR 2.91,p <0.001),持续性器官衰竭(OR 7.32,p < 0.001),延长住院时间(OR 1.89,p <0.001)和更高的30天死亡率(OR 6.56,p <0.001)。调整后的分析显示,SARS-CoV-2感染的AP患者治疗的住院时间(OR 1.32,p <0.001),持续性器官衰竭(OR 2.77,p <0.003)和30天死亡率(OR 2.41,p <0.04)显着更高。
因此,本项研究最后说道患有AP合并SARS-CoV-2感染的患者罹患严重AP的风险明显增加,临床结局更差,住院时间延长和30天死亡率较高。
原始出处:
Sanjay Pandanaboyana.et al.SARS-CoV-2 infection in acute pancreatitis increases disease severity and 30-day mortality: COVID PAN collaborative study.GUT.2021.
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