ARCH PATHOL LAB MED：p16免疫组化和其他生物标记与宫颈异常诊断的关系？
2020-06-25 MedSci原创 MedSci原创
下肛门生殖器鳞状细胞术语学（LAST）标准化建议将p16INK4a免疫组织化学（p16 IHC）用于形态学诊断为宫颈上皮内瘤样变（CIN）2级（CIN2）的活检，以将其进行分类。
下肛门生殖器鳞状细胞术语学（LAST）标准化建议将p16INK4a免疫组织化学（p16 IHC）用于形态学诊断为宫颈上皮内瘤样变（CIN）2级（CIN2）的活检，以将其进行分类：低度或高度鳞状上皮内病变（HSILs）。本研究描述了p16 IHC和其他与宫颈癌风险相关的生物标记物与活检诊断的关系。
全州范围内，由社区病理学家(CPs)分层抽样的宫颈活检诊断，包括1512 CIN2，并通过专家病理学家专家组（EP）审查（无p16 IHC结果）及共识。此外，第三方病理学组对p16 IHC进行解释以及对人乳头瘤病毒 （HPV）基因分型，其结果根据癌症风险进行分级分组，包括以前的细胞学解释。
随着CP诊断严重程度，总体（Ptrend≤.001）和每个HPV风险组（Ptrend≤.001除外，低风险HPV [Ptrend <.010]除外）活检组织更有可能检测p16 IHC阳性。 所有诊断为CP的活检的异常分级，HPV风险较高的人群均检测到p16 IHC阳性（Ptrend <.001），HPV风险较高的人群与p16 IHC阳性相关的检测要高于p16 IHC阴性。p16 IHC阳性，经CP诊断的CIN2活检比经CP诊断的CIN3活检检测HPV16阳性，HSIL +细胞学较早或被EP诊断为CIN3 +的可能性更低（所有P均＜.001）。 p16 IHC阳性，CP诊断的CIN1活检的HPV风险组低于p16 IHC阴性，CP诊断的CIN2活检（P <0.001）。
研究结果表明，p16 ihc阳性，cp诊断的CIN2似乎比cp诊断的CIN3的癌症风险更低。“高级别鳞状上皮内病变”诊断的最后分类，包括p16 ihc阳性的CIN2，应结合形态学诊断(CIN2或CIN3)，以指导所有管理决策，这对于被诊断为CIN2的年轻(30岁以下)女性尤其重要，建议对她们进行监测而不是治疗。
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