盘点：NEJM 9月原始研究第四期汇总

【1】艾塞那肽可治疗糖尿病且不会引发并发症

DOI：10.1056/NEJMoa1612917

近日，来自英国牛津大学的研究人员随机分组了14752例（73.1％以前患有心血管疾病）2型糖尿病患者，每周一次接受延长的艾塞那肽或安慰剂。结果发现2型糖尿病患者接受艾塞那肽或安慰剂的患者，主要心血管事件的发生率相似。各组之间心血管死亡率，致命性或非致死性心肌梗死，致命性或非致死性卒中，心力衰竭住院或急性冠状动脉综合征住院率均无显着性差异。

【2】急性心梗无需常规吸氧

DOI：10.1056/NEJMoa1706222

在临床实践中，吸氧被普遍应用于急性心肌梗死患者的治疗。而近年来，AVOID研究等多项研究提示，常规吸氧对急性心肌梗死患者并无益处，反而可能使梗死面积增大。近日，DETO2X-AMI试验的研究结果再次验证了上述结论，对于没有缺氧的疑似急性心肌梗死患者，常规吸氧对1年时全因死亡率未显示出益处。

【3】套细胞淋巴瘤患者自体干细胞移植后使用利妥昔单抗维持治疗可延长反应时间

DOI：10.1056/NEJMoa1701769

套细胞淋巴瘤通常是不可治愈的。尽管初次免疫化疗后接受自体干细胞移植的患者完全缓解率高，但患者仍有复发。本研究中研究人员探究了移植后3年内每2个月使用375mg/m2体表面积的利妥昔单抗维持治疗是否会延长反应的持续时间。结果表明，对于诊断时年龄小于66岁的套细胞淋巴瘤患者来说，自体干细胞移植后使用利妥昔单抗维持治疗可延长无事件生存期、无进展生存期和总生存期。

【4】anacetrapib治疗动脉粥样硬化并不会增加冠脉疾病的发生风险

DOI：10.1056/NEJMoa1706444

尽管他汀类药物治疗可有效降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的水平，但是动脉粥样硬化血管疾病患者仍然是心血管事件的高危患者。Anacetrapib可抑制胆固醇酯转运蛋白（CETP）降低LDL胆固醇水平，并增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。然而，其他CETP抑制剂试验研究显示出对心血管结局的中性或不良影响。为此研究人员进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，结果表明在接受强化他汀类药物治疗的动脉粥样硬化性血管疾病患者中，使用anacetrapib导致主要冠状动脉事件的发生率低于安慰剂。