Neurology：左心房直径与血管脑损伤
2018-09-03 xing.T MedSci原创
由此可见，LAD与脑梗死独立相关，尤其是非腔隙性梗死，但与脑白质疏松症无关。需要进行更大规模的研究以确定与梗死事件风险的关联，以及明确使用抗凝血剂是否可以降低左心房扩大患者的风险。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定左心房直径（LAD）和脑部MRI中血管脑损伤之间的关联。
研究人员分析了心血管健康研究（CHS）的数据，该研究是在≥65岁的社区居住中进行的前瞻性队列。研究人员通过二维经胸超声心动图测量LAD。在接受脑部MRI检查的CHS参与者中，研究人员评估了LAD与脑梗塞和脑白质疏松症之间的关联。该研究的主要结局（分析数量）是普遍存在的梗死（2327）和初始MRI上的脑白质疏松症程度（2315）。次要结局是普遍存在的非腔隙性梗死（2327）、事件性梗死（939）、非腔隙性梗死（1185）以及调整初始MRI后随访时脑白质疏松症的程度（1158）。相对风险（RR）和线性回归模型对人口统计学指标、血管风险因素和潜在混杂因素进行了调整。
初次脑部MRI检查的2335名参与者平均年龄为72.0±4.8岁; 38.7％为男性; 29.0％的参与者存在普遍的梗死。在多变量、完全调整的模型中，LAD与梗塞（RR为1.20,95％置信区间[CI]为1.08-1.34）和非腔隙性脑梗死（RR为1.28,95％CI为1.06-1.54）相关，但与脑白质疏松症（-0.08，95％CI为-0.17至0.07）、事件梗死（RR为1.00,95％CI为0.78-1.29）、非腔隙性梗死（RR为0.98,95％CI为0.67-1.42）或恶化的白质疏松症（-0.04,95％CI为-0.10至0.02）无关。
由此可见，LAD与脑梗死独立相关，尤其是非腔隙性梗死，但与脑白质疏松症无关。需要进行更大规模的研究以确定与梗死事件风险的关联，以及明确使用抗凝血剂是否可以降低左心房扩大患者的风险。
原始出处：
Shadi Yaghi,et al. Left atrial diameter and vascular brain injury on MRI The Cardiovascular Health Study.neurology.2018. http://n.neurology.org/content/early/2018/08/29/WNL.0000000000006228
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