Stroke：皮层静脉充盈是大脑中动脉卒中患者临床预后的预测因子
2016-05-25 MedSci MedSci原创
背景：闭塞动脉的下游的静脉血流可影响缺血性卒中患者的预后。研究者旨在应用动态CT血管造影评估皮层静脉充盈（CVF）情况，并且评估其与临床预后的关系。方法：大脑中动脉近端闭塞患者在卒中发病后9小时内行CT平扫及全脑CT灌注/动态CT血管造影。研究者定义不良预后为改良Rankin量表评分≥3。应用泊松回归分析CVF范围和速率和3个月不良预后的相关性。除外年龄，卒中的严重程度、治疗方式、ASPECT评分
背景：闭塞动脉的下游的静脉血流可影响缺血性卒中患者的预后。研究者旨在应用动态CT血管造影评估皮层静脉充盈（CVF）情况，并且评估其与临床预后的关系。
方法：大脑中动脉近端闭塞患者在卒中发病后9小时内行CT平扫及全脑CT灌注/动态CT血管造影。研究者定义不良预后为改良Rankin量表评分≥3。应用泊松回归分析CVF范围和速率与3个月不良预后的相关性。除外年龄，卒中的严重程度、治疗方式、ASPECT评分、脑血流量和侧枝循环外，应用Logistic回归分析最佳CVF（皮层静脉最大充盈区），并计算曲线下面积。
结果：共有88例患者纳入研究，平均年龄67岁。将最佳CVF范围和速度结合分析，研究者观察到最佳CVF良好并且较快的患者，不良预后风险下降，风险比为0.5（95%CI，0.3-0.7）。与没有纳入CVF的风险模型相比，最佳CVF的范围和速率预测价值增加（曲线下面积为0.88；95%CI，0.77-0.98）。
结论：CT血管造影评估中， CVF的范围和速度结合可用于识别大脑中动脉卒中患者3个月临床预后差的高风险患者。
原始出处：
van den Wijngaard IR, Wermer MJ, et al. Cortical Venous Filling on Dynamic Computed Tomographic Angiography: A Novel Predictor of Clinical Outcome in Patients With Acute Middle Cerebral Artery Stroke. Stroke. 2016 Mar.
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