好消息！功能性磁共振或可预测昏迷病人何时苏醒！
2015-11-12 Mechront 译 MedSci原创
昏迷是一种不能被唤醒的无意识状态，导致该状况的原因多种多样如中毒、中风、肿瘤、感染、糖尿病和心脏骤停导致缺氧等。同时创伤也可以导致该情况的发生，比如交通事故或运动中头部受到创伤。有时候出于治疗目的，也会使人处于昏迷状态，从而不能感受到疼痛。一个处于昏迷状态的人，大脑活动微弱，虽然他还活着，但是却不能醒来。昏迷的常见的症状和体征包括闭眼、脑干反射受到抑制如对光反射消失、除了反射动作对四肢不能动弹、对
昏迷是一种不能被唤醒的无意识状态，导致该状况的原因多种多样如中毒、中风、肿瘤、感染、糖尿病和心脏骤停导致缺氧等。同时创伤也可以导致该情况的发生，比如交通事故或运动中头部受到创伤。有时候出于治疗目的，也会使人处于昏迷状态，从而不能感受到疼痛。
一个处于昏迷状态的人，大脑活动微弱，虽然他还活着，但是却不能醒来。
昏迷常见的症状和体征包括闭眼、脑干反射受到抑制如对光反射消失、除了反射动作对四肢不能动弹、对疼痛无反应、不规则的呼吸等。
临床上使用GCS评分评估昏迷严重程度（GCS评分，格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数）。
昏迷可以持续几天、几周甚至更长时间如植物人状态。除了人为诱导昏迷的情况下,医生通常无法预测昏迷病人何时恢复意识。
不过最近的一项表明,脑部扫描可以预测昏迷患者何时会苏醒。
研究者对27名严重脑部损伤导致的昏迷病人和14名健康人进行了功能性磁共振（fMRI）扫描。昏迷患者停止镇静药物且消除完之后进行扫描。受伤后3个月，有4名患者恢复意识，其他患者处于无意识或植物人状态。
fMRI显示所有昏迷病人的脑区之间的联系和后扣带皮层收到明显破坏，损伤原因可能是因为创伤或缺氧导致。
不过对昏迷恢复意识患者和仍昏迷的患者进行比较后发现，后扣带皮层之间和内侧前额叶皮质之间的协调活动有显著差异。
同时研究者发现，昏迷后苏醒患者两个脑区的协调活动与健康人群一致。
不过在使用fMRI预测昏迷病人何时苏醒，指导医疗决策之前，还需要更多的相关研究。
原始出处：
Additional source: Mayo Clinic, Coma causes, accessed 11 November 2015.
Additional source: Mayo Clinic, Coma symptoms, accessed 11 November 2015.
MNT：Brain scans may predict when coma patients will awaken
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