炎症是高血压的重要驱动因素。牙周炎是一种慢性炎症性疾病，可以使促进高血压发生的免疫激活，但人类缺乏它们之间因果关系的证据。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是调查牙周炎和高血压之间的关联性质。
研究人员使用与牙周炎相关的SIGLEC5、DEFA1A3、MTND1P5和LOC107984137位点GWAS连锁的单核苷酸多态性（SNP）对750000名UK-Biobank/国际血压-全基因组关联研究参与者进行了双样本孟德尔随机分析，以确定它们对血压（BP）的影响。这表明牙周炎相关SNP与BP表型之间存在显著关系。然后，研究人员进行了一项关于治疗牙周炎对BP影响的随机干预试验。101名患有中度/重度牙周炎的高血压患者被随机分配到强化牙周治疗（IPT;亚龈上和龈上洗牙/氯己定; n=50）或控制牙周治疗（CPT;龈上洗牙; n=51），平均动态24-h（ABPM）收缩压（SBP）作为主要结局。
与CPT相比，强化牙周治疗可改善2个月时的牙周状况。与CPT相比，IPT患者伴随着平均SBP的显著降低（平均差异为-11.1mmHg; 95％CI为6.5-15.8; P<0.001）。收缩压降低与牙周状况改善相关。 IPT也改善了舒张压和内皮功能（血流介导的扩张）。这些心血管改变伴随着循环IFN-γ、IL-6以及先前与高血压有关的活化（CD38+）和免疫衰老（CD57+CD28null）CD8+T细胞的减少。
由此可见，该研究观察到牙周炎和BP之间的因果关系。
原始出处：
Marta Czesnikiewicz-Guzik.et al.Causal association between periodontitis and hypertension: evidence from Mendelian randomization and a randomized controlled trial of non-surgical periodontal therapy.Eur Heart J.2019.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz646
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