Stroke：血压水平是否影响动脉内治疗的安全性？
2017-04-25 MedSci MedSci原创
高血压（BP）与不良结局和急性缺血性脑卒中并发颅内出血有关。但是，BP是否影响动脉内治疗（IAT）的安全性及益处尚不清楚。近期，一项发表在杂志Stroke上的研究旨在评估BP与功能结局、颅内出血症状和IAT的作用之间的关系。此项研究是MR CLEAN（荷兰急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机临床试验）的析因分析。在基线、IAT或中风入院之前测量血压。估计基线BP与90天改良Rankin量表评分的关系
高血压（BP）与不良结局和急性缺血性脑卒中并发颅内出血有关。但是，BP是否影响动脉内治疗（IAT）的安全性及益处尚不清楚。
近期，一项发表在杂志Stroke上的研究旨在评估BP与功能结局、颅内出血症状和IAT的作用之间的关系。
此项研究是MR CLEAN（荷兰急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机临床试验）的析因分析。在基线、IAT或中风入院之前测量血压。估计基线BP与90天改良Rankin量表评分的关系，以及顺序和逻辑回归分析的安全参数。使用乘法相互作用项测试BP对IAT作用的影响。
此项研究结果显示：收缩压（SBP）与功能结局有最佳的相关性。这种相关性为U形；低基线和高基线SBP与功能不良结果相关。更高的SBP与颅内出血症状相关（调整的优势比，每10mm Hg高的SBP[95％置信区间，1.09-1.44]为1.25）。在SBP和IAT之间，功能结果、颅内出血症状或其他安全性参数之间没有相互作用；对于整个SBP范围，IAT的绝对优势是显而易见的。对舒张压的研究也有同样的发现。
此项研究表明：在由近端颅内血管阻塞引起的急性缺血性卒中患者中，BP不会影响IAT的益处或安全性。不应该因为BP而拒绝或延迟IAT。
原始出处：
Mulder MJHL, Ergezen S, et al. Baseline Blood Pressure Effect on the Benefit and Safety of Intra-Arterial Treatment in MR CLEAN (Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Netherlands). Stroke. 2017 Apr 21. pii: STROKEAHA.116.016225. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016225.
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