执业药师又一重要文件公布：执业药师可多点执业，鼓励远程审方，乡镇药师可承担执业药师职责……
执业药师，可以多点执业了
近日（5月24日），陕西省药监局发布《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》（以下简称《通知》）。
通知明确，鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间在药品零售企业多点执业，作为驻店执业药师不在岗的补充。药品零售门店要建立多点执业人员档案和管理制度，并在当地市场局备案，其继续教育由当地市场监管局组织实施。
一直以来，执业药师是否能多点执业，就是业界一直关注的热点问题，此前，也早有广东、成都等地区进一步先行探索。
2015年，广东就宣布，将试行执业药师多点执业一年，在珠三角的部分执业药师可申请在两个执业点进行执业，试点期为一年，多点执业范围为：珠三角地区，包括广州、深圳 、佛山、东莞、中山、珠海、惠州、江门、肇庆。
但据了解，实际注册为多点执业的药师并不多。业界曾有观点分析：最根本的原因在于雇佣机构的约束——很多执业药师在应聘与雇佣机构签订劳动合同时，就会将不能兼职写入条款，这无形中约束了他们多点执业。
此外，多点执业的范围，如何明确多点执业的地域，执业药师是否能跨地域多点执业这些问题都还未解决——我们需要更完善细致的解决方案。
如今需要注意的是，执业药师和零售药店的缺口仍然存在，将存在挂证现象的药店都撤销GSP证书也不太现实。此时，多点执业和远程审方等尝试将成为一种过渡政策。
至少，比起只需将证书给药店的挂证行为，多点执业要求人在岗上，执业药师会拿到更好的待遇，因为执业药师确实发挥了作用，同时也对药师的专业水平有更高的要求。
多种方式，解决执业药师短缺问题
为进一步解决药店执业药师短缺问题，《通知》中也明确了多种方式。
首先是鼓励远程审方。在执业药师非工作时间，药品零售门店可采用执业药师远程服务中心远程审方方式，作为补充开展处方审核和合理用药服务工作。
其次是从业药师资格可延长到2020年底。对持有原国家药品监督管理局统一印制的《从业药师资格证书》，近三年一直在药品经营企业药学服务岗位工作的从业药师，其从业药师资格可延长至2020年12月底。
最后是乡镇药师可承担执业药师职责。
通知显示，为解决乡、村零售药店执业药师短缺问题，根据《药品管理法实施条例》第十五条经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员的精神，县级（不含城区）所属乡镇、村开办的药品零售门店可聘用药师以上职称人员承担执业药师职责。
承担执业药师职责的药师管理参照执业药师管理办法执行。
过渡措施，仍有争议
5月上旬，国家药监局发布了《2018年度药品监管统计年报》，截至2018年11月底，全国药店总数共48.9万家，同比去年新增3.5万家。与之完全不匹配的是执业药师的相关数据。根据国家药监局执业药师认证中心发布的数据，截至2019年3月，在药品零售企业注册的执业药师才接近43万人。
就目前而言，远程审方、多点执业等方式似乎是解决这个问题的通用办法，但其无疑也面临着很多争议。
一方面，执业药师无方可审的问题并没有解决；另一方面，远程审方的成本问题也不容小觑。目前，大参林广州远程审方中心共接入试点门店78家，远程审方平台系统开发的单次投入约200万，对许多中小药店来说，远程审方的成本太大。
此外，目前并未有远程设防的国家标准和行业规则，各种形式质量参差不齐，可能会对患者的用药安全有威胁。
比如浙江温州市市场监督管理局，邀请14家本地核心药品零售企业有关负责人，经过讨论后叫停远程审方。已获“远程审方”试点资格的“老门店”只能继续使用到2020年，新开门店不再获批“远程审方”，必须严格按要求配备执业药师。当然，会给企业留下到2020年这段时间的过渡期。
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