NEJM：婴儿肥厚性幽门狭窄所致caterpillar征-病例报道
2017-12-14 xing.T MedSci原创
当主动增强的蠕动波到达幽门部位时突然停止可见caterpillar征，常提示幽门肥大。然后进行腹部超声检查，结果显示幽门壁厚度为4.5毫米，幽门直径为25毫米，幽门通道长度为24毫米。鉴于幽门壁厚度为3毫米是正常范围的临界值，这名婴儿的幽门壁厚度为4.5毫米，其婴儿肥厚性幽门狭窄的诊断被确定。
患者为一名出生23天的男婴，因为非胆汁性呕吐且呕吐频率增加5天而到急诊就诊。
临床检查的结果显示明显的轻度脱水，以及腹部触诊中发现一个可能的橄榄大小的肿块，直径约2厘米。进行上消化道影像学检查（初次诊疗中超声检查不易获得），结果显示为扩张的、充满空气的具有起伏轮廓的胃，称为caterpillar征。
当主动增强的蠕动波到达幽门部位时突然停止可见caterpillar征，常提示幽门肥大。然后进行腹部超声检查，结果显示幽门壁厚度为4.5毫米，幽门直径为25毫米，幽门通道长度为24毫米。鉴于幽门壁厚度为3毫米是正常范围的临界值，这名婴儿的幽门壁厚度为4.5毫米，其婴儿肥厚性幽门狭窄的诊断被确定。
该婴儿行开腹手术，手术无并发症。该患者出院回家2天后，才进行喂养。随访3个月后，患者保持很好。
原始出处：
Bruno Martinez-Leo,et al. Caterpillar Sign in Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis. N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1614216
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