Lancet Gastroen Hepatol：吲哚美辛与ERCP后胰腺炎风险
2019-11-27 MedSci MedSci原创
研究认为，与标准的100mg方案相比，200mg吲哚美辛直肠给药不能降低高危患者的胰腺炎风险
ERCP后胰腺炎高危患者参与研究，随机在ERCP后立即接受2剂量50毫克吲哚美辛栓（标准剂量组）或4剂量50 mg吲哚美辛栓(高剂量组)。研究的主要结果是ERCP后胰腺炎。
1037名患者参与研究，分别接受标准剂量（n=515）或高剂量吲哚美辛（n=522）。在1037例患者中，141例（14%）发生ERCP后胰腺炎，其中标准剂量吲哚美辛组515例中有76例（15%），而高剂量吲哚美辛组522例中有65例（12%，RR=1.19）。观察到19起可能归因于研究药物的不良事件。1037例患者中有14例（1%）出现临床意义的出血，其中标准剂量吲哚美辛组515例患者中有6例（1%），高剂量吲哚美辛组522例患者中有8例（2%）。大剂量吲哚美辛组522例患者中有3例（1%）发生急性肾损伤，而标准剂量组没有发生。标准剂量组1名患者在ERCP后2天出现非ST段抬高心肌梗死。高剂量组1例患者在ERCP后5天发生短暂性脑缺血发作。除ERCP后141例胰腺炎患者外，发生19起严重不良事件，所有患者都需要入院治疗。在30天随访时，未观察到过敏反应或死亡。
研究认为，与标准的100mg方案相比，200mg吲哚美辛直肠给药不能降低高危患者的胰腺炎风险。
原始出处：
Prof Evan L Fogel et al. Rectal indometacin dose escalation for prevention of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography in high-risk patients： a double-blind， randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 25， 2019.
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