JAHA：高血压患者左室扭转与主动脉硬化的关系！
2018-03-01 xing.T MedSci原创
由此可见，高血压患者左室基底部扭转与主动脉硬化增加及舒张功能改善有关。这些变化可能弥补主动脉硬化对左室舒张的有害影响。
左心室扭转在心脏效率中起关键作用。在高血压患者中，主动脉硬化增加心脏后负荷。然而，关于左室区域性收缩与主动脉硬化之间的联系却知之甚少。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估这些关系及其对左室舒张功能的贡献。
该研究纳入了血压正常个体和高血压患者，他们左室射血功能正常。研究人员测量了受试者心尖、基底部和整体左室旋转速度和左心室整体纵向应变（2维斑点追踪超声心动图）。通过颈动脉脉搏波速度计算主动脉硬化程度，并从舒张早期二尖瓣环运动计算左室舒张功能。通过计算基底部或心尖未扭转/扭转率比值来评估主动脉硬化与左室扭转参数之间的关系。
高血压患者左室扭转和未扭转率均大于血压正常的个体，因为增加的基底部扭转率（P＜0.001）和未扭转率（P＜0.001）。左室舒张功能下降（舒张早期二尖瓣环运动＝7.4±1.9 vs. 10.4±2.3 cm/s，P＜0.001）。在整个人群中，基底部未扭转率随主动脉硬化（R=0.43；P＜0.001）和左室舒张（R=0.41；P=0.001）而增加。基底部未扭转/扭转率的比值与颈‐股脉搏波速度呈正相关，而且在高血压组明显高于对照组，并与颈动脉‐股脉搏波速度呈正相关（P＜0.001）。这些结果与年龄、治疗、平均血压和左室质量无关。
由此可见，高血压患者左室基底部扭转与主动脉硬化增加及舒张功能改善有关。这些变化可能弥补主动脉硬化对左室舒张的有害影响。
原始出处：
Jean‐Barthelemy Gnakamene,et al. Left Ventricular Torsion Associated With Aortic Stiffness in Hypertension.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007427
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