上海在崇明试点2.0版医联体，今年启动三大基础工作
2018-01-19 陈斯斯 澎湃新闻
“如果说原来的医联体的建立是为了帮老百姓解决看病治病，现在2.0版医联体就是为了老百姓的健康管理，少生病、晚生病。”上海市卫计委相关负责人说。1月19日，上海市崇明区卫生计生委代表区所属公立医疗机构与上海新华医院签订合作协议，这意味着新华-崇明区域医联联合体深化改革试点正式启动，上海将在全国率先建立以健康为中心的2.0版紧密型医联体，将为崇明70万居民的健康保驾护航。上海市深化医药卫生体制改革领导
“如果说原来的医联体的建立是为了帮老百姓解决看病治病，现在2.0版医联体就是为了老百姓的健康管理，少生病、晚生病。”上海市卫计委相关负责人说。
1月19日，上海市崇明区卫生计生委代表区所属公立医疗机构与上海新华医院签订合作协议，这意味着新华-崇明区域医联联合体深化改革试点正式启动，上海将在全国率先建立以健康为中心的2.0版紧密型医联体，将为崇明70万居民的健康保驾护航。上海市深化医药卫生体制改革领导小组副组长、副市长翁铁慧出席会议并讲话。
从治疗向预防转变
上海新华医院院长孙锟希望，中国能有一个像美国小镇Framingham的地方。
据孙锟介绍，Framingham被称为改变美国心脏的小镇。1940-1950年，美国传染性疾病逐渐得到控制后，心血管疾病却迅速增长。为了预防和控制，政府和医学工作者在Framingham，共同启动了一个雄心勃勃的、可行的健康计划，对当地一个大样本人群，进行长时间的随访观察，鉴别出了导致心血管疾病的主要危险因素——髙血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏体育运动等。随后多年，在此基础上，还涌现了新的诊断技术，如超声心动图、颈动脉超声，心脏和大脑的磁共振成像，心脏和血管CT扫描、骨密度检査等。
“过去的70年，Framingham对人群健康管理的成绩也从心血管领域扩大，与全球顶尖的医学研究者合作，开启了衰老、卒中、老年痴呆、骨质疏松症、关节炎、营养、糖尿病、眼病、听力障碍、肺部疾病和常见疾病的遗传模式等方面的探索。”孙锟说，Framingham给当地居民以及更大范围内的人们，提供了行之有效的健康管理方案。而现在上海崇明也具备了这样的土壤。
中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中明确了“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策。
“今天中国的医学必将从治疗向预防改变，必将从开药诊疗向健康生活方式的倡导转变。这就是新华-崇明医联体的改革试点最适宜的深入推广的土壤温度。”孙锟说。
将启动大规模病谱调查
据上海市卫生计生委透露，2018年起，新华崇明医联体将启动三大基础工作。
一是启动大规模疾病谱的基线调查，搞清楚崇明人的健康家底，以便医联体针对性地开展健康管理工作及服务。
二是建设健康信息的大数据平台，在上海市卫生信息健康网的指导下，基于崇明区卫生信息管理平台，推进医联体信息化建设，与市公共卫生信息系统互联互通。完成智能化的居民健康管理系统搭建，成立新华-崇明区域医联体数据中心，实现医联体内部信息系统互联互通，建立以医疗、慢病管理、签约服务、药品管理等内容为主的健康管理决策数据平台等，推进临床检验、影像、远程会诊、病理检测和消毒供应“五个共享中心”建设，为未来关注每个人的健康数据变化奠定基础。
三是全面的科普宣教，通过二、三级医疗机构和全区18家社区卫生服务中心、218家村卫生室的医疗管理模式，与村卫生室合作开展科普宣教，树立健康理念，让群众满意，百姓放心，让健康生活的理念人尽皆知。
上海市卫计委表示，为推进“健康上海”建设，上海还将探索在崇明地区开展基于紧密型区域医疗联合体的医保支付制度改革试点。
“此次医联体的医改试点，不能一蹴而就。”上海市卫生计生委相关负责人表示，目前，医联体内已经成立医联体战略咨询委员会，指导设计医联体实施路径规划。在执行委员会下组建医联体内部的医疗质量安全管理委员会、医保管理委员会、药事管理委员会、信息管理委员会、绩效管理委员会、财务管理委员会、资产管理委员会、人员培训管理委员会等。这些委员会将制定出医联体内试点的通用规范，让每个项目都拥有交叉的通用接口。
“医联体试点改革的参与者是所有崇明民众、医务人员和医疗机构，而最终的获益者也必将是崇明的崇明的全体民众、所有的医务人员和医疗机构。”孙锟表示。
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