“肌释扼定律”,能否推翻骨筋膜室理论?
2022-05-12 Dr.zhang 骨科青年
“肌释扼定律”,通俗的解释,就是“一个人用手掐住自己脖子,是不可能掐死自己的”。当自扼达到一定程度,会得到释放。
急性骨筋膜室综合征(Acute compartment syndrome,ACS)指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的筋膜室内,肌肉、神经等组织因急性缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。
急性骨筋膜室综合征发生的前提是骨筋膜室是封闭的间室,骨筋膜室内软组织内容物增加、容量减少导致灌注不足,灌注不足导致的缺氧会加重水肿,形成缺氧-肿胀-缺氧的恶性循环。
研究发现骨筋膜室综合征患者的筋膜组织纤维连续性差,并出现部分断裂,可能与压力增加下的自我调节有关。
3.对骨筋膜室的动物模型建立过程发现,很多骨筋膜室模型需要持续注入晶体或胶体,才能维持压力。
但“肌释扼定律”并不发生在所有骨筋膜室综合征患者。
此种类型的骨筋膜室综合征,需与挤压综合征和血管损伤为主的筋膜室综合征鉴别。
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