女性什么时候绝经才正常？绝经来临时身体会有5个变化，学会应对

【本文首发于“39健康网”今日头条】

在门诊中，经常有一些女性朋友来咨询妇科医生：

“我好像快绝经了，有什么办法能延缓更年期吗？”

“绝经X年了，前段时间又来月经，是不是说明身体变好了？”

广州的郭大姐今年57岁，已经绝经8年的她，在今年4月份再次来“大姨妈”。但郭大姐不以为然，想着可能是最近补品吃多了，身体“返老还童”，于是一直没去医院。

10月中旬，郭大姐的“例假”血量突然增多，伴有下腹隐痛，难以忍受，才去医院检查。没想到，这一查就查出子宫内膜癌！万幸的是，经过盆腔MRI评估，郭大姐的子宫内膜癌还是早期，可以接受手术治疗。

绝经年龄晚，不一定是好事

谈及月经，大部分女性对它爱恨交加。但不管你对月经态度如何，它总有“离你而去”的那一天。在女性一生中，一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵，当卵泡发育到一定程度，通过细胞凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁。

由于卵泡自然耗竭或对垂体促性腺激素丧失反应，卵巢功能无法继续维持，进而衰竭，导致月经永久性停止，这就是所谓的“绝经”。

在临床诊断上，女性通常需要“1年不来月经”，才能称为绝经。

在不少中老年女性眼里，月经是“年轻”的象征，越晚停经，意味着老得越慢，于是很多人会想办法延缓绝经。

但这种想法并不可取，绝经并非越晚越好。

女性卵巢有生殖和分泌两大功能，正常情况下，女性在45~55岁时会卵巢功能下降，月经会慢慢停止。若女性55岁后还来月经，可能意味着激素波动过于强烈，但由于卵巢无法排卵，子宫内膜就会存在健康隐患，增加罹患子宫内膜癌的风险。

二附院妇产科主任医师谭布珍提醒，女性在35岁开始绝经，属于卵巢早衰，需要去医院治疗；而55岁后还未绝经，则可能潜藏妇科肿瘤的风险。

比如：

• 卵巢上皮癌。比起正常绝经的女性，超过52岁绝经的人风险更高；

• 子宫内膜癌。研究发现，绝经过晚，雌激素水平升高，会提高内膜癌的发生率；

• 乳腺癌。绝经过晚的女性，发生乳腺癌的风险更高。

   

因此，对于超过55岁未绝经的女性，应按医嘱进行相关的妇科检查。

绝经前，身体有何症状？

提到绝经，很多女性内心十分抗拒，感觉自己正式踏入“老女人”的行列。然而衰老是自然定律，比起抗拒，女性更应该学会坦然接受。那么，在绝经前，身体会有哪些变化呢？

1、月经紊乱

绝经前，最常见的情况是月经紊乱，有些人是月经周期越来越短，后又变长；有些人是月经的频率提升，一个月来两次，量还很多。当你发现月经变得不规律，就要警惕是不是要绝经了。

2、身体潮热

面部潮红，身体发热出汗，称之为潮热，是围绝经期女性的特征表现。潮热每次出现时只维持1、2分钟，但一天可反复多次，严重者甚至会影响工作、睡眠。

3、情绪变化

情绪出现变化是更年期女性的明显表现，例如易怒、焦虑、不安、抑郁等。情绪变化与卵巢功能衰退有较大的关系，在女性快绝经时，体内雌激素水平下降，影响整个内分泌系统，导致一些神经系统症状。这一阶段女性，可能一点小事也容易发怒，或者会有“莫名其妙”的低落、抑郁。

4、心慌失眠

激素水平变化可影响自主神经的调节，导致自主神经失调，引起心慌、头晕、失眠，甚至头痛、耳鸣等不适。

5、腰酸关节痛

雌激素水平的下降与骨量丢失有关，围绝经期的女性，不仅容易出现腰酸、背痛、关节疼等不适，还可能会发生骨质减少，甚至骨质疏松。

如何平稳渡过绝经期？

平稳度过绝经期，可以为老年健康打下基础。每一位女性的绝经期只有一次，如何更好地面对？结合最新的《更年期妇女健康管理专家共识（2021）》，小九整理出以下建议，不妨参考一下。

• 加强锻炼，避免肥胖

身体锻炼不仅能促进新陈代谢，还能延缓衰老，调节神经功能，避免肥胖。建议每周坚持150分钟的中等强度运动，例如慢跑、游泳、羽毛球等。

• 注意饮食，加强营养

饮食要定时定量，营养均衡，避免摄入反式脂肪酸，少吃动物脂肪、胆固醇含量高的食物，还要限盐、控糖、少油、限酒，多饮水。此外，50岁以上女性要注意补充钙和维生素D，推荐钙的摄入量为1000 mg/d，可耐受最高摄入量为2000mg/d

• 生活规律，放松心情

作息规律，按时休息，紧张的压力，过快的生活节奏会导致女性内分泌失调，出现焦虑、不安、失眠等情况。最好能积极参与活动，充实生活，学会管理情绪，保持乐观、积极的态度。

• 定期检查

更年期女性更要注重定期检查，建议每年进行1次健康体检，每月进行1次乳腺自查。一旦出现异常妇科症状，例如出血、白带异常、下腹隐痛，应积极检查治疗。

绝经期是每个女性无法躲避的事实，当发现绝经后突然“返老还童”时，不要抱着侥幸的心理，很可能是生殖器官出现了问题，应果断问诊妇科医生，帮助顺利度过难关。

参考资料：

[1]47岁月经2个月不来，是绝经了吗？.医学界妇产科频道.2021-04-07

[2]中国医师协会全科医师分会,北京妇产学会社区与基层分会.更年期妇女健康管理专家共识（基层版）.中国全科医学.2021.24(11):1317-1324.

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