CHEST：COPD患者停止使用吸入性糖皮质激素可减少肺炎发生
2015-11-22 崔倩 译 MedSci原创
广泛使用吸入性糖皮质激素（ICS）对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗一直受到质疑。最近的一些对于COPD患者停止服用ICS的一些研究发现，与长效支气管扩张剂相比，很少或没有不良后果。然而，ICS停药是否会降低这些药物增加的肺炎的风险目前还不清楚。研究人员使用魁北克健康保险数据库，形成了一个新的使用人群队列，这些患者为在1990年-2005年使用ICS治疗的COPD患者，随后到2007年，或直至发生
广泛使用吸入性糖皮质激素（ICS）对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗一直受到质疑。最近的一些对于COPD患者停止服用ICS的研究发现，与长效支气管扩张剂相比，很少或几乎没有不良后果。然而，ICS停药是否会降低这些药物增加的肺炎的风险目前还不清楚。
研究人员使用魁北克健康保险数据库，形成了一个新的使用人群队列，这些患者为在1990年-2005年使用ICS治疗的COPD患者，随后到2007年，或直至发生严重的肺炎事件，研究人员将其定义为因肺炎第一次住院或死亡。一项该队列的巢式病例对照分析被用来估计与停止ICS使用相关的重症肺炎的发生率，与持续使用进行了比较，对年龄、性别、呼吸系统疾病的严重程度，和合并症进行了调整。比较相关的严重肺炎的速度比。
该队列包括103386例ICSs使用患者，其中14020例患者在4.9年随访过程中发生严重的肺炎事件（发生率为2.8/100/ Y）。停止服用ICSs可降低37％的严重肺炎发生率（率比[RR]，0.63；95％Cl，0.60-0.66）。在停药后的第一个月的20％增至第四个月的50％，风险下降得十分明显。氟替卡松减少的风险尤为显著（RR，0.58；95％Cl，0.54-0.61），但比布地奈德少（RR，0.87; 95％Cl，0.78-0.97）。
COPD患者停止使用ICS可降低严重肺炎的高风险，尤其是使用氟替卡松的患者。
原始出处：
Samy Suissa,Janie Coulombe,Pierre Ernst,Discontinuation of Inhaled Corticosteroids in COPD and the Risk Reduction of Pneumonia,CHEST,2015.11.21
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