儿科医生荒给我们传递了什么信号？
2016-04-22 王永平 健康界
一面是医院的儿科医生荒现象愈演愈烈，另一面是从国家层面全面两孩政策的启动，这预示着在儿童患者疾病治疗方面，供需矛盾的日益加剧已然成为不难预测的前景。但问题的严重性远不止于此，这一现象已经成为一个严重的警讯——作为最主要医疗资源的医生队伍的发展状况，已经越来越无法适应群众日益增长的医疗保健需求，儿科医生荒仅仅多米诺骨牌的第一块，跟着倒下的，很可能是产科、妇科、急诊科等临床一线高风险科室，那么然后呢？
一面是医院的儿科医生荒现象愈演愈烈，另一面是从国家层面全面两孩政策的启动，这预示着在儿童患者疾病治疗方面，供需矛盾的日益加剧已然成为不难预测的前景。但问题的严重性远不止于此，这一现象已经成为一个严重的警讯——作为最主要医疗资源的医生队伍的发展状况，已经越来越无法适应群众日益增长的医疗保健需求，儿科医生荒仅仅多米诺骨牌的第一块，跟着倒下的，很可能是产科、妇科、急诊科等临床一线高风险科室，那么然后呢？
为什么儿科医生荒现象率先走进医患双方乃至全社会的视野？从这一专业的特点等诸多因素来看，答案当然很清晰——儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作负荷重等特点。
比如从儿童患者特点来看，因医患双方沟通的障碍，带来疾病诊断和治疗等方面的一系列困难；比如从社会因素来说，因为我国长期实行一孩化政策，导致患者全家人甚至几代人都视患儿为掌上明珠，这种疼爱甚至溺爱，不仅形成了在疾病诊疗过程中居高不下的期望值，甚至给医生造成严重心理压力甚至成为医患纠纷的“火种”；比如长期以来由于一些医院的创收导向和收费价格不合理等因素，导致与医院的其它专业相比，儿科医务人员的收入不仅与付出不成正比，且与其它科室形成落差，导致其心理严重不平衡等等。
以上仅属浅表层次原因。如果我们进一步分析就可发现，有一个重要因素的长期存在，成为撬动包括儿科医生在内的医生队伍这座人才大厦根基动摇的“撬棒”——公立医院补偿机制存在严重弊端。中国有句俗话，叫做“又叫马儿跑得快，又叫马儿不吃草”，这句话非常有助于说明这一问题。
长期以来，无论政府还是社会各界，都非常在意甚至着意强调公立医院的所谓“公益性”，都自觉不自觉地拿这个尺子去衡量和要求医院。但有一个常识性问题，即所谓“公益性”是需要财力支撑的，也就是说只有医院在保有正常经济来源和不靠自己创收来维持运营的前提下，通过建立起合理的激励机制来激发医务人员的工作积极性，所谓“公益性”才不成其为镜花水月。换言之，如果上面的条件无法具备，那么强调所谓“公益性”也好要求医务人员“无私奉献”也好，都纯属无任何意义的纸上谈兵。它的危害性还在于不仅导致医院和医生在“义”与“利”之间左右为难、进退失据，更会误导患者的视线和思考方向，即将社会保障体系碎片化造成的弊端统统归咎于医院，归罪于医生。岩浆总会从地壳最薄弱的地方突破，在医生队伍中儿科医生荒的问题最先出现，也就不是值得奇怪的事情了。
儿科医生荒是整个医生队伍荒的前奏，是长期以来医改徘徊不前所积累的问题的一个爆发点。具体来说，公立医院的管理体制和运行机制的诸多弊端，通过医疗服务的终端即医患双方的互动被最终挑开面纱而暴露无遗。在这种大环境之下，医院和医生的“替罪羊”角色便变得毫无回旋余地，医生这一行业的职业荣耀感、地位尊严感、生命安全感的严重下降便变得难以避免。由此来看，解决问题的关键当在于深化改革，不能再一边让医院自己养活自己一边用所谓公益性来误导公众视线了。须知从正常意义上来说，决定卫生服务“公益性”的要素是福利政策、社会监督、内部治理这三个方面。在这三个方面中，起决定作用的是政府而不是医疗机构，在追求医疗卫生服务公益属性这台大戏中，应当由政府来唱这个主角。如何解决包括儿科医生荒在内的医生荒问题？不要仅仅将目光锁定在公立医院稳定医生队伍问题，而应立足于大卫生、大健康观念，积极创造条件，由允许医生多点执业到自由执业。唯有如此，才能让这个群体自己对自己的职业生涯规划和执业行为负责，才能让他们通过自身的勤奋学习和竭诚为患者服务赢得与其付出相称的收入，从而过上体面的生活。这才是治本之策，这才是四两拨千斤之举。
儿童是我们的未来，生命更是人生最可宝贵的。时下不仅现有的医生队伍不稳定现象日益严重，且包括医务人员子女在内的越来越多的年轻人在求学与就业中视医疗行业为畏途。长此以往，将由谁来当我们生命的守护神？从这个角度来说，儿科医生荒不仅为医疗行业，更为全社会拉响了警报！
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#儿科医生荒#
61
#儿科医生#
60
#医生荒#
84
制度改革
193
儿科荒！
119
没人愿意干
122
政策制定需要的时间很多，而一个专科医生的培养却需要好些年，所以医疗跟现实之间脱节，也是可想而知的事情。
124
然后就是没有然后
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冰山一角的背后
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没有然后，呵呵
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