关注两会：医疗相关提案

代表委员们针对医疗方面的相关建议，一直是两会期间的热门话题。

建议将抑郁症纳入医保目录

今年全国两会，全国人大代表、重庆市作协主席冉冉向大会提交《关于加大对近亿抑郁症患者关爱救助力度的建议》，她通过履职调研认为，全社会加大对抑郁症患者的关爱救助力度已刻不容缓。

今年两会，已是冉冉第二次就抑郁症患者群体生存状态向大会提建议。去年，她曾向大会提交《关注失眠抑郁人群生存状态的建议》。冉冉关注抑郁症群体，始于2012年第一次当选全国人大代表，她曾深入乡村、社区、医院、心理咨询工作室调研，跟多位催眠师、心理咨询师、医护工作者和睡眠障碍患者沟通交流。通过搜集的一手素材，她借助大量的失眠障碍患者典型案例历时十年时间创作了长篇小说《催眠师甄妮》。冉冉在接受媒体采访时表示，“小说主人公完成自救的故事也是我多年结合社会实际，对现实问题解决之道的思考。”

今年提出加大对抑郁症患者的关爱救助力度的建议，是因冉冉通过履职调研发现，抑郁症是发病时间长、发病率最高的单病种精神疾病。冉冉建议，首先应当将心理健康医疗服务体系建设提上政府的议事日程。

建议暂停上调个人参保缴费标准，增设零缴费或低缴费参保档次

全国人大代表毛相林，是重庆市巫山县竹贤乡下庄村党支部书记、村委会主任，有着“当代愚公”之称的他也是时代楷模。在基层工作的他，通过自己的工作和调研，在今年全国两会提交了《关于减轻城乡居民医保缴费负担的建议》（以下简称：《建议》），他建议暂停上调个人参保缴费标准，增设零缴费或低缴费参保档次。

毛相林在《建议》中表示，近年来，医疗保障制度改革在破解看病难、看病贵问题上取得突破性进展。但随着城乡居民医保个人缴费标准逐年提高、门诊定额报销制度取消，有的居民参保意愿下降，农村居民表现突出，基层干部反映居民医保参保筹资工作难度越来越大。

国家医保局最近4年发布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示，城乡居民医保人数从2019年开始逐年下降。2019年、2020年、2021年和2022年分别同比减少0.3%、0.8%、0.8%和2.5%。

通过工作调研，毛相林总结出人数减少主要有四个方面的原因。

其一是个人缴费标准增幅过快，超过群众承受能力。从近3年看，重庆市2022年—2024年个人缴费标准年增幅分别为14.3%、9.4%、8.9%，而同期居民人均可支配收入增幅只有9.1%、5.0%、6.3%，其中农村居民年增幅为10.5%、6.35%、7.74%。个人参保缴费标准年增幅高于居民收入增速，脱贫地区的差距更加明显。

同时，医保参保缴费缺乏激励机制。现行医保政策为当年缴费、当年享受待遇。只缴一年的，与连续缴多年的，报销标准相同。

第三是群众对财政补助没有获得感。2023年财政补助标准为每人每年640元，虽然财政补助标准高于个人缴费标准，但未享受医保报销的居民并没有获得感，甚至不知道财政对医保有补助。

第四个方面的原因是门诊定额报销制度取消导致居民缺乏获得感。城乡居民医保取消了门诊定额报销制度，实行普通门诊统筹报销。当年未生病的部分参保人认为缴了钱没受益，不理解而选择断保。

对于上述问题，毛相林也提出四个方面的工作建议。首先是暂停上调个人参保缴费标准，扭转居民医保参保人数下滑的局面。全国不统一硬性规定调整居民医保个人缴费标准，由各省市区根据医保基金运行情况，自主决定个人缴费标准是否调整和调整的幅度。

其次是增设零缴费或低缴费参保档次。建议将现行的财政补助标准作为一档缴费标准，个人“零缴费”或“低缴费”，财政补助标准不降，在医保基金可承受的范围内，核定最基本的待遇报销标准。

三是建立连续缴费的激励机制，对连续缴满一定年限（比如5年、10年）的，住院报销可上浮一定的比例，若缴费年限中断，则取消上浮的报销比例。对城乡居民高龄人员（比如年满75周岁），且基本医保缴费满一定年限（比如30年）的，可免缴费，但仍可享受医保报销待遇。

第四是普通门诊统筹报销限额可结转下一年使用。建议当年没有报销或没有报销完普通门诊统筹限额的，可结转到下一年使用，这既可以增强城乡居民的获得感，也可防止目前存在的年前集中使用门诊报销限额“清零”的行为，防止医保基金的低效使用。

建议将网络科普纳入评职称考核

全国政协委员、新浪江苏总编辑冯晓婷今年两会带来了两份提案，其中第一份提案主要是关于将网络科普统一标准纳入到医院医生评职称的考核的建议。

她表示，在网络上也存在着大量不科学甚至不严谨以及错误的医疗信息，这些信息可能会给公众带来误导，也影响了医患关系的和谐，也加重了民众的焦虑。希望国家卫健委或者有关的方面能制定相关的规范,能明确网络科普发表的标准,如果能达到相应的考核和标准,可以纳入到医院医生的职称评价体系之内。

今日，冯晓婷还在个人社交平台上对提案进行了补充，其中提到了网络科普作品的考核标准，如把关注度高、受网友欢迎作为重要依据；设为职称考核中的“加分项”而非“必选项”等。

来源：澎湃新闻、网络