JPGN：肥胖的儿童和青少年患胆结石的风险较高

　　美国凯泽永久医疗集团的研究人员在《儿科胃肠病学和营养杂志》（Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition）上发表文章声称，与他们那些正常体重的同龄人相比，肥胖或是超重的儿童和青少年得胆结石病的风险相当高。研究人员补充说，胆结石病在儿童中并不常见。

　　研究人员发现，与正常体重的儿童和青少年相比，患胆结石病的风险是：在严重肥胖的青少年和儿童中高达6倍；在中度肥胖的青少年和儿童中高达4倍；在超重的青少年和儿童中高达2倍

　　美国人的胆结石病的发病率很高；公关健康官员说对于这个国家来说，这是个主要的健康问题。据CDC（疾病控制和预防中心）的数据显示，大约2千万的美国成人估计患有胆结石病。

　　Corinna Koebnick博士和她的团体从2007年到2009年底，年龄在10岁到19岁的51000多名儿童的电子记录中获得数据；他们都是南加利福利亚凯泽永久医疗集团的会员。研究人员解释说就考虑种族和人种差异而言，他们的研究样本足够大并且多元化。在10岁到19岁这个年龄组中，西班牙的年轻人和儿童得胆结石病的风险最高。

　　Koebnick博士说，虽然，胆结石病在肥胖的成人中相对常见，但是从病史来看，在儿童和青少年中是比较少见的。这些发现引发了一个令人值得警觉的趋势，肥胖或是严重肥胖的年轻人更可能患我们通常认为是成人病的疾病。

　　超重/肥胖和胆结石风险之间的关联在女孩中特别明显。与正常体重的同龄人相比，肥胖或是严重肥胖的女孩患胆结石病的风险分别高达6倍和8倍。肥胖的男孩患胆结石病的风险高达2倍，然而对于严重非常肥胖的男孩来说，患病风险高达3倍。

　　资深研究员George Longstreth医生说，肥胖儿童和青少年的胆结石的高发病率可能引起儿科医师的注意，因为胆结石病一般被看作是成人病。因为肥胖很常见，所以，儿科医师必须学会识别胆结石病的典型症状。

　　Koebnick补充说，虽然儿童胆结石病病例的数目增加，我想要更好得了解比如肥胖、性别、种族和口服避孕药的应用等风险因素的潜在作用。随着儿童肥胖症数目的增加，儿科医师能诊断和治疗很多患有胆结石病的儿童。确实其他增加风险的因素也是很重要的。数据库显示在南加利福尼亚，5.5%的19岁女孩和7.3%男孩患有严重肥胖。

　　胆结石病是什么？

　　胆囊储存胆汁。胆汁通过胆管到达小肠而帮助消化。胆结石是在胆囊和胆管中形成并且增大的石头或是团块。胆囊是在身体右侧的肝脏下面的一个小囊腔。肝脏产生黄绿色的液体叫做胆汁。胆汁储存在胆囊中。胆汁在主要脂肪的消化中起作用。胆汁通过胆管进入十二指肠。胆固醇、碳酸钙和胆红素钙有时可能形成几个小的结石或是一个大的结石。

　　在美国和英国，胆结石的主要类型是由于胆管中的胆固醇增多引起的。大多数胆结石病人没有症状；胆结石在胆囊中并且没有引发症状，胆结石有时候会发炎，并且以下这些预兆和症状可能出现：

　　仅仅是身体右侧的肋骨下的疼痛；坐立不安；出汗；呕吐；后背痛；肩膀痛（右边）

　　胆绞痛—一种疼痛的情况。当胆结石从胆管到十二指肠的时候会发生胆绞痛。上腹会出现疼痛。有些人是上腹正中疼痛，或是上腹正中稍右一点痛。典型的胆绞痛是饭后一小时加重，然后缓解。在有些病例中，疼痛是持续的。

　　胆囊炎—病人会发烧并且可能发抖。在大多数病例中，他们会被送到医院并且将结石取出来。

　　黄疸—皮肤、舌头和眼白呈现金黄色。有时候，胆结石可能在卡在胆管中，阻碍了小肠的胆汁供应。胆汁会到血液中，导致类似黄疸病的症状。在大多数病例中，胆结石会通过外科途径摘除。然而，因为胆结石最终到肠道中，所以有些病人可能不能手术。

　　胰腺炎—胆结石可能通过胆管并且阻塞胰管；这将会造成胆汁反流，导致胰腺炎。