第十三届江西省心血管病高峰论坛:孔祥清教授:肾周脂肪与高血压
2022-12-09 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
中高血压患者约为2.45亿.冠心病息者约1139万,心力衰竭息者约890万.肺源性心脏病患者约500万
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高血压:患病率呈上升趋势,23%国人有高血压。
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血脂异常:中国≥35岁居民血脂异常总体患病率为34.7%,中国≥40岁居民年龄与性别标化的血脂异常总体患病率为43%。
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糖尿病:10%国人有糖尿病,中国成人糖尿病标化患病率为10.9%,男性高于女性(11.7%vs10.2%),糖尿病前期检出率为35.7%。
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超重与肥胖、身体活动不足:患病率上升,儿童尤其明显,《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年≥18岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%。
以高血压来说,高血压特点是基数大、三率低(知晓率、治疗率、控制率)。2013年,中国卫生总费用为31869亿元,其中高血压直接经济负担2103亿元(6.6%)。虽然过去高血压知晓率、治疗率和控制率有了明显提高,但China PEACE研究(2014-2017年)抽样调查发现,标化年龄和性别后,高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为36.0%、22.9%和5.7%。并且根据调查,高血压患病率仍然持续上升。
聚焦超声干预肾周脂肪设备临床应用示意图
一次高强度聚焦超声辐照肾周脂肪30分钟左右,一周后开始起效:
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降低收缩压15mmHg,舒张压10mmHg;有效率60%,有效持续时间1年以上;可以重复治疗,疗效一样。
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降低LDL-C,有效持续时间1年以上;可以重复治疗,疗效一样。
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整个治疗过程中除局部有温热感以外,病人没有不适,远期随访也没有发现副作用。
总之,聚焦超声干预肾周脂肪降低高血压可能是一种安全有效的方法,当然本次属于自身对照研究的结果,随机对照研究正在进行之中。
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