Eur Urol Oncol:激素敏感性前列腺癌男性患者口服darolutamide单药与雄激素剥夺疗法的 2 期随机开放标签研究(EORTC-GUCG 1532)比较
2024-02-25 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究人员评估了 darolutamide 在不使用ADT情况下,作为单药治疗 eugonadal 睾酮水平患者的疗效和安全性。结果发现,darolutamide 单药治疗与明显的PSA反应相关。
前列腺癌(PCa)的标准全身治疗方法是使用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物进行雄激素剥夺治疗(ADT)或手术去势。 Darolutamide 是一种雄激素受体抑制剂,与雄激素剥夺疗法(ADT)联用可提高转移性激素敏感性和非转移性去势抵抗性前列腺癌(PCa)患者的总生存率。
近期,来自比利时的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章,他们进行了一项2期研究,评估了 darolutamide 在不使用ADT情况下,作为单药治疗 eugonadal 睾酮水平患者的疗效和安全性。
研究为一项为期24周的开放标签随机研究设计,研究对象为对激素敏感、组织学确诊为需要促性腺激素释放激素(GnRH)的PCa患者;且东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group)表现状态评分为0/1;预期寿命大于1年。所有患者均接受 darolutamide 600 毫克 bid 或市售 GnRH 类似物药物治疗。主要终点是前列腺特异性抗原(PSA)反应,即第24周时 darolutamide 研究组的PSA相对于基线下降≥80%。GnRH研究组作为内部对照。次要终点包括 T 水平变化、安全性/耐受性和生活质量。
研究招募的61名男性患者中,他们的中位(范围)年龄为72岁(53-86岁),其中42.6%的患者患有转移瘤。在 darolutamide 治疗组中,在基线和第24周时有PSA值的可评估人群包括23名患者。结果发现,23名(100%)PSA 可评估的 darolutamide 治疗患者,在第24周(主要终点)的PSA下降幅度大于80%,下降幅度的中位数(范围)为-99.1%(-91.9%,-100%)。与基线相比,血清 T 水平在第24周时的中位数(范围)增加了44.3(5.7-144.0)。在 darolutamide 治疗组中,48.4%的男性报告了与药物相关的不良事件(AE;大多为1级或2级)。最常见的治疗突发不良事件包括乳腺发育(35.5%)、疲劳(12.9%)、潮热(12.9%)和高血压(12.9%)。与健康相关的生活质量测量是描述性的,GnRH组的结果将作为内部参考。
QQLQ-C30 和 QQLQ-PR25 及 AMS 量表的基线分数和基线后第 24 周分数变化的描述性总结
综上所述,在几乎所有未经激素治疗的男性PCa患者中,darolutamide 单药治疗与明显的PSA反应相关。睾酮水平的变化和最常见的不良反应(乳腺发育、疲劳、高血压和潮热)与强效的雄激素受体抑制剂效果一致。
原始出处:
Bertrand F Tombal, Francisco Gomez-Veiga, Alvaro Gomez-Ferrer et al. A Phase 2 Randomized Open-label Study of Oral Darolutamide Monotherapy Versus Androgen Deprivation Therapy in Men with Hormone-sensitive Prostate Cancer (EORTC-GUCG 1532). Eur Urol Oncol. Jan 2024
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